Piyelonefrit nədir
Piyelonefrit böyrəklərdə lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir. Pielonefrit inkişaf edərsə, dərhal müalicə tələb olunur, çünki kəskin pielonefrit böyrəklərin geri dönməz zədələnməsinə (karbunkulun əmələ gəlməsi, abses) səbəb ola bilər. Bakterial patogenin qan dövranına daxil olması və ümumiləşdirilmiş infeksiyanın (sepsis) inkişafı riski də var.
Pielonefritin inkişafının səbəbləri və risk faktorları
Böyrəklərdə yoluxucu proses bakterial agent sidik yollarının digər hissələrindən, adətən sidik kisəsindən (infeksiyanın yüksələn yolu) onlara daxil olduqdan sonra başlayır. Daha az rast gəlinən hematogen infeksiyadır (qan vasitəsilə).
Piyelonefritin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Qadın cinsi. Qadınlarda sidik sisteminin anatomik xüsusiyyətlərinə görə (sidik kanalının qısa olması, uretranın vajinaya və anusa yaxın olması) pielonefrit inkişaf riski daha yüksəkdir.
- Sidiyin ifrazat yolundan normal keçməsinə mane olan amillər, yəni urolitiyaz, kişilərdə prostatın böyüməsi və xroniki sidik tutmasının olması.
- Zəifləmiş immunitet sistemi. Diabetes mellitus və HİV infeksiyası xəstənin immun vəziyyətini azaldır. Bənzər bir təsir, orqan transplantasiyasından sonra imtinanın qarşısını almaq üçün təyin olunan dərmanlar (immunosupressiv dərmanlar) tərəfindən istehsal olunur.
- Yuxarı sidik yollarına müvəqqəti sidik kateterinin və ya ureter stentinin qoyulması.
- Vezikoureteral reflü. Sidik kisəsindən böyrəklərə geri sidiyin axdığı bir vəziyyət (adətən kateter stentinin olması səbəbindən).
Piyelonefritin simptomları
Kişilərdə piyelonefrit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- təsirlənmiş tərəfdə bel bölgəsində ağrı;
- bədən istiliyində artım;
- zəiflik, iştahsızlıq.
Qadınlarda xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- hərarət;
- ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qusma (qadınlarda intoksikasiya simptomları kişilərə nisbətən daha aydın görünür);
- təsirlənmiş tərəfdə bel ağrısı;
- idrar edərkən ağrı;
- sidik rənginin dəyişməsi (qan, irin qarışığı).
Piyelonefritin diaqnozu
Diaqnozu təsdiqləmək üçün uroloq bir sorğu keçirəcək, müayinə edəcək və testlər təyin edəcək. Əhəmiyyətli bir simptom, təsirlənmiş tərəfdəki böyrək nahiyəsində palpasiya zamanı ağrıdır.
Laboratoriya və instrumental üsullara aşağıdakılar daxildir:
- Ümumi sidik analizi. Sidikdə iltihab prosesini göstərən lökositlər, qan, zülal və bakteriyalar aşkar edilir.
- Tam qan sayımı və C-reaktiv zülalın təyini də iltihab prosesinin fəaliyyətini əks etdirir (leykositlərin artması, ESR).
- Doppler ilə böyrəklərin ultrasəsi böyrəyin və böyrək qan axınının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Piyelonefritin müalicəsi
Antibiotiklər böyrək infeksiyasının müalicəsi üçün ilk sıra dərmanlardır. Uroloqun təyin etdiyi dərman bakterial patogendən, lezyonun təbiətindən, simptomların şiddətindən və iltihab prosesinin aktivliyindən asılıdır.
Semptomlar adətən antibiotik terapiyasına başladıqdan sonra bir neçə gün ərzində azalmağa başlayır. Buna baxmayaraq, patogenin tam aradan qaldırılması üçün uroloq tərəfindən təyin olunan bütün müalicə kursundan keçmək lazımdır.
Bir uroloq infeksiyanı izləmək üçün təkrar sidik testi təyin edə bilər.
Ciddi bir yoluxucu proses inkişaf edərsə və alevlenmenin təhdid əlamətləri varsa, tam müalicə və gecə-gündüz müşahidə üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.
Piyelonefritin qarşısının alınması və tövsiyələr
Piyelonefritin inkişaf riskini azaltmaq üçün bu sadə qaydalara riayət etmək vacibdir:
- mümkün qədər ilk çağırışda sidik kisəsini boşaltın;
- kifayət qədər su içmək;
- tualetdən istifadə etdikdən sonra diqqətli gigiyena qaydalarına riayət edin;
- cinsi əlaqədən sonra sidik kisəsini boşaltın.