Neoplazmalar haqqında ümumi məlumat
Neoplazmalar və ya şişlər hüceyrə bölünməsinin pozulmasının nəticəsidir. Nəzarətsiz toxuma artımı daxili orqanlarda və anatomik strukturlarda baş verir. Böyümə adətən sidik kisəsi də daxil olmaqla hər hansı bir orqanda görünə bilən bir şiş ilə təmsil olunur.
Çox vaxt sidik kisəsində neoplazmalar 55 yaşdan yuxarı kişilərdə görünür. Həkimlər sidik kisəsində həm xoşxassəli, həm də bədxassəli şişlərə diaqnoz qoyurlar.
Xoşxassəli şişlər orqanın divarlarına nüfuz etmədən yavaş yerli böyümə ilə xarakterizə olunur və əksər hallarda aşağı residiv riski ilə müalicəyə yaxşı cavab verir. Öz növbəsində, malign neoplazmalar metastazların yayılması ilə aqressiv böyümə ilə müşayiət olunur. Belə şişlərin müalicəsi mürəkkəb və çoxkomponentlidir; terapiya erkən başlamalıdır – həkim diaqnoz qoyduqdan dərhal sonra.
Şişlərin diaqnozu həmişə mürəkkəbdir və laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarını əhatə edir. Biopsiya, neoplazmanın təbiətini təyin edə bilən yeganə dəqiq diaqnostik üsuldur.
Müalicə taktikası şişin təbiətindən, ölçüsündən və yayılmasından asılıdır. Cərrahi müalicə mərhələdən asılı olaraq şişin rezeksiyası və ya bütün orqanın çıxarılmasından ibarətdir.
Sidik kisəsi şişlərinin səbəbləri
Şiş böyüməsi hüceyrənin nəzarətsiz bölünməsi nəticəsində baş verir. Bu, hüceyrənin DNT-sindəki mutasiya nəticəsində baş verir. Normalda, bütün hüceyrələr genetik olaraq apoptoz üçün proqramlaşdırılır – erkən və ya gec təbii ölüm. Mutasyonlar nəticəsində apoptoz baş vermir, hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır, şiş əmələ gətirir.
Sidik kisəsi şişlərinin inkişafının səbəbləri və risk faktorları:
-
Siqaret çəkmək əsas risk faktorudur. Siqaret sidikdə sidik kisəsinin daxili divarını əhatə edən selikli qişaya zərər verən maddələrin yığılmasına səbəb olur.
-
Yaşlı yaş. Son araşdırmalara görə, sidik kisəsi şişləri daha çox 55 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur.
-
Kişi cinsi. Kişilər qadınlara nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
-
Xroniki təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları. Selikli qişanın xroniki iltihabı şiş formasiyalarının böyüməsi üçün təhrikedici amildir.
-
Əvvəlki kemoterapi. Xərçəng üçün siklofosfamid kimyaterapiyasına məruz qalan xəstələrdə şiş inkişaf riski var.
-
Zərərli ekoloji amillər, o cümlədən zərərli sənaye amilləri. Siqaretdə olduğu kimi, qana daxil olan kimyəvi maddələr böyrəklər tərəfindən süzülür, sidiklə sidik kisəsinə keçir və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur.
Təsnifat
Xoşxassəli patologiyanın təsnifatı:
-
papilloma – uroepitelial hüceyrələrdən inkişaf edir;
-
hemangioma – qan damarlarından əmələ gəlir;
-
lipoma – yağlı toxuma ehtiva edir;
-
leiomyoma – əzələ toxumasının hamar hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir;
-
fibroma – birləşdirici toxumadan inkişaf edir.
Bədxassəli patologiyanın təsnifatı:
-
Urotelial xərçəng: ən çox görülən növ. Bütün halların 90% -ni təşkil edir. Şiş sidik kisəsi boşluğunu əhatə edən selikli qişa olan uroteliumdan böyüyür.
-
Skuamöz hüceyrəli karsinoma: nadir, orqan divarına, eləcə də qonşu orqanlara aqressiv invaziv böyümə ilə xarakterizə olunur.
-
Adenokarsinoma: vəzi hüceyrələrindən inkişaf edir.
Sidik kisəsi şişlərinin simptomları
Sidik kisəsinin bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələri oxşar simptomlara malikdir. Bu səbəbdən yalnız klinik mənzərəyə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq həmişə mümkün olmur. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
-
sidikdə qan (hematuriya);
-
tez-tez sidiyə çağırış;
-
idrar etməkdə çətinlik;
-
idrar zamanı ağrı;
-
kəskin sidik tutma;
-
yan tərəfdə uzun müddət davam edən ağrı.
Fəsadlar
Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
-
Kəskin sidik yollarının obstruksiyası. Sidik yollarını bağlayan bir şiş kəskin sidik tutmasına səbəb ola bilər. Bu təcili tibbi yardım tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.
-
Təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları. Şiş sidik ifrazının pozulmasına səbəb olur. Sidik axınının maneə törədilməsi nəticəsində infeksiya riski artır.
Diaqnostika
Sidik kisəsində bir neoplazma şübhəsi varsa, xəstə hərtərəfli laboratoriya və instrumental diaqnostik testdən keçir. Lazımi testlər ilkin məsləhətləşmə zamanı aldığı məlumatlar əsasında həkim tərəfindən təyin edilir.
Diaqnostik prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
-
ümumi və sitoloji sidik analizi: şiş hüceyrələrini və digər anormallıqları aşkar etmək üçün analiz;
-
Çanaq orqanlarının ultrasəsi: orqanların vizuallaşdırılması üçün ilkin müayinə;
-
Biopsiya ilə sistoskopiya: invaziv endoskopik müayinə. Sidik kisəsinin içini yoxlamaq üçün uretraya endoskop daxil edilir. Müayinə zamanı həkim dəqiq diaqnoz qoymaq üçün histoloji müayinə üçün toxuma nümunəsi götürür;
-
CT, MRI: həkimin mərhələni və metastazların varlığını təyin etdiyi yüksək məlumatlı üsullar.
Sidik kisəsi şişlərinin müalicəsi
Müalicə taktikası şiş prosesinin mərhələsi, neoplazmanın təbiəti və diaqnostik nəticələrə əsasən yayılma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Benign neoplazmaların müalicəsi tam cərrahi çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi bir neçə mərhələni əhatə edən mürəkkəb bir prosesdir.
Bədxassəli neoplazmaların müalicə variantları:
-
sistemli və intravezikal ola bilən kemoterapi. İkinci halda, dərman sidik kisəsinə enjekte edilir;
-
Radiasiya terapiyası: ionlaşdırıcı şüalanma enerjisi xüsusi olaraq şiş hüceyrələrini məhv edir;
-
İmmunoterapiya: müalicə şişlə mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini aktivləşdirən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur;
-
Cərrahi müalicə: həkimlər şişin transuretral rezeksiyasını və ya sidik kisəsini tamamilə çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat aparırlar.
Proqnoz və qarşısının alınması
Müalicə vaxtında başlasa, proqnoz əlverişlidir. Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır. Bir şişin inkişaf riskini azaltmaq üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
-
siqareti buraxmaq;
-
sidik yollarının infeksiyalarının tam müalicəsi;
-
adekvat maye qəbulu: xüsusilə kimyaterapiya alan xəstələr üçün;
-
müntəzəm profilaktik müayinələr: xüsusilə zərərli istehsal amilləri ilə təmasda olan işçilər üçün vacibdir;
-
şübhəli simptomlar görünsə (sidikdə qan, sidiyə çıxmaqda çətinlik) tibbi yardım axtarın.