Tromboflebit, damarın lümeninin trombüslə bağlanması nəticəsində yaranan alt ekstremitələrin venalarının kəskin iltihabıdır. Tromb qan hüceyrələrinin laxtalanmasıdır. Qan laxtaları damarın daxili divarında sabitləşərək qan dövranını pozur.
Bu vəziyyət adətən ayaqlarda olur, lakin tromboflebit bədənin digər hissələrində də inkişaf edə bilər. Boyun və qol damarlarında qan laxtalanmaları əmələ gələ bilər ki, bu da şişlik, ağrı, rəngin dəyişməsi və motor funksiyasının pozulmasına səbəb olur.
Tromboflebit dərinin altında yerləşən səthi damarlarda inkişaf edir və dərin damar trombozundan fərqlənir. Hər iki vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir.
Simptomlar
Qan laxtasının yerindən, prosesin müddətindən və yayılmasından asılı olaraq, tromboflebitin təzahürləri ümumi rifahın pisləşməsi ilə trombozlu damar boyunca şiddətli iltihabdan kiçik yerli və ümumi təzahürlərə qədər dəyişə bilər.
Xəstəlik damar tıxanması səviyyəsində simptomlarla müşayiət olunur:
- ayaqların şişməsi;
- dərinin qızartı və ya solğunluğu;
- toxunma dərisinə isti;
- ağrı, dartılma hissi, ekstremitələrin hərəkətinin məhdudlaşdırılması;
- bədən istiliyinin artması, titrəmə;
- damarın gedişi boyunca möhürün əmələ gəlməsi.
Səbəblər
Bir damarın lümenini bağlayan formalaşmış trombüs venoz tromboflebitin inkişafından məsuldur. Qan laxtalarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbi oturaq həyat tərzi, əməliyyatdan sonra aktivliyin olmaması və tromboza irsi meyldir.
Avtomobillə səyahət edərkən və ya uçarkən uzun müddət oturmaq da qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. İstiləşmə və uzanma tromboflebit riskini azaltmağa kömək edə bilər. Hərəkət qan dövranını təşviq edir və qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır.
Qan laxtaları qan damarının divarının zədələnməsi və ya zədələnməsi nəticəsində də yarana bilər.
Ən çox görülən risk faktoru varikoz damarlarının olmasıdır. Risk faktorlarına aşağıdakı şərtlər daxildir:
- piylənmə;
- 60 yaşdan yuxarı yaş;
- quraşdırılmış kardiostimulyator;
- xərçəng tarixi;
- siqaret çəkmək;
- hamiləlik, doğuşdan sonrakı dövr;
- oral kontraseptivlərin qəbulu;
- irsi qan xəstəlikləri;
- ailədə tromboflebit halları.
Diaqnostika
Venöz tromboflebitin diaqnozu bir anket və təsirlənmiş ərazinin hərtərəfli müayinəsi əsasında həkim tərəfindən aparılır. Tez-tez diaqnoz qoymaq üçün görünüşü qiymətləndirmək və simptomları öyrənmək kifayətdir.
Əsas instrumental diaqnostik üsul ultrasəs dupleks taramasıdır. Bu, damar divarının vəziyyətini, trombüsün yerini, ölçüsünü və təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Trombozdan şübhələnən xəstələrdə tromb əmələ gəlməsinin markeri olan D-dimer üçün qan testi aparılır. D-dimer səviyyəsində artım aktiv trombüs formalaşması prosesini göstərə bilər.
Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə
Venöz tromboflebitin müalicəsində əsas vəzifələr iltihabı və ağrıları idarə etmək, trombun yuxarı hissəsinin qopmasının qarşısını almaq və trombları həll etməkdir.
Konservativ müalicə daxildir:
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu;
- isti kompreslər;
- sıxılma paltarları geymək;
- gündəlik fəaliyyət, məşq, məşq;
- həkim tərəfindən tövsiyə edilən qan durulaşdırıcı dərmanlar (antikoaqulyantlar).
Damarların tromboflebiti və varikoz damarlarının birləşməsi hallarında xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müalicə nəzərdə tutulur. Bu vəziyyətdə ağırlaşmaların ehtimalı artır.
Cərrahi müalicə növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Flebektomiya ilə endovenoz ablasyon. Endovenoz kateter dana vasitəsilə dəyişdirilmiş dərialtı venaya daxil edilir. Qanın geri axını dayandırmaq üçün kateter vasitəsilə elektrik cərəyanları verilir. Flebektomiya patoloji olaraq dəyişdirilmiş venanın çıxarılmasını nəzərdə tutur.
- Skleroterapiya. Məhlul gəmiyə daxil edilir, divarın bir-birinə yapışmasına və gəminin yapışmasına səbəb olur. Bacarıqsız damar çökür.
- Trombüsün cərrahi çıxarılması , təkrarlanan trombozun qarşısının alınması.