Qadınlarda çanaq orqanının prolapsiyası
Genital prolaps qadının daxili reproduktiv orqanlarının (vajina, uşaqlıq yolu, əlavələr) sallanması və ya əyilməsidir. Daxili cinsiyyət orqanlarının sallanması və sallanmasının qocalıq xəstəliyi olduğuna dair yanlış fikir var. Təəssüf ki, xəstəlik reproduktiv yaşda görünür və tədricən irəliləyir.
Çanaq orqanının prolapsı irəlilədikcə funksional pozğunluqlar (sidik kisəsi, düz bağırsağın disfunksiyası) dərinləşir, tez-tez bir-birini üst-üstə düşür. Bu, təkcə fiziki və ruhi əzablara səbəb olmur, həm də xəstələri qismən və ya tamamilə əlil edir. Əsas səbəb çanaq dibinin və qarın divarının əzələlərinin tonusunun azalmasıdır. Xəstəlik tez-tez doğuşdan sonra baş verir.
Uterusun və vaginal divarların prolaps və ya enməsi təcrid edilə bilər (bir orqanın prolapsası), həmçinin birləşmiş (bir anda bir neçə orqanın prolapsusu və ya enməsi). Qarışıq prolaps, öz növbəsində, vaginal divar, sidik kisəsi və düz bağırsaq arasında sıx anatomik əlaqələrlə asanlaşdırılır.
Səbəblər
Patoloji cinsiyyət orqanlarının strukturunun fizioloji xüsusiyyətlərinə görə yaranır. Uterusun və ya vaginal divarların prolapsı qadına əhəmiyyətli narahatlıq yaradır və onun normal həyat ritmini pozur. Genital prolapsın inkişafına təsir edən amillər:
- patoloji doğuş (fəsadlarla doğuş);
- doğuş xəsarətləri;
- ağır fiziki əmək;
- estrogen çatışmazlığı;
- irsiyyət;
- sistemli birləşdirici toxuma pozğunluğu (CTD);
- çanaq orqanlarının şişləri.
Simptomlar
Uterusun və ya vaginal divarların prolaps və prolapsunun ilkin mərhələlərində simptomlar ümumiyyətlə görünməyə bilər və ya bir qadın üçün çox əhəmiyyətsiz görünə bilər. Erkən mərhələlərdə heç bir ağrı yoxdur, buna görə də xəstəliyin varlığı nəzərə çarpmaya bilər.
Bu vəziyyətdə menstruasiya normal olaraq qalır, heç bir pozulma yoxdur. Vaginal divarın sallanmasının və ya uşaqlığın prolapsunun ilk əlamətləri yaxınlıq zamanı görünə bilər, qadın narahatlıq hiss edə bilər, ağrı yarana bilər. Xəstəlik irəliləməyə başlayanda aşağıdakı simptomlar görünür:
- vaginal bölgədə ağırlıq;
- hərəkət edərkən ağrılı hisslər;
- vajinada yad cismin hissi;
- cinsiyyət orqanlarının vulvar halqasından kənara çıxması;
- sidik ifrazı, sidik qaçırma ilə bağlı problemlər;
- ağrılı əlaqə;
- bel bölgəsində xroniki ağrılı ağrı;
- vaginal ağrı;
- qanlı axıntı.
Bənzər simptomlarınız varsa, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində bir ginekoloqla görüş təyin etməyi məsləhət görürük. Uterus və vaginal prolapsın vaxtında diaqnozu sağlamlığınız üçün mənfi nəticələrin qarşısını alacaqdır
Diaqnostika
Xəstəliyin diaqnozu üçün çoxlu sayda müxtəlif müayinə üsullarından istifadə olunur. Şəxsi görüş zamanı həkim anamnez (tibbi tarix, şikayətlər) toplayacaq, ginekoloji müayinə keçirəcək və uşaqlıq və ya vajinanın prolapsını, habelə onun baş vermə səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək lazımi testləri təyin edəcək.
Uterusun və ya vaginal divarın prolapsının instrumental diaqnostikasına aşağıdakılar daxildir:
- sistoskopiya (sidik kisəsinin müayinəsi);
- rektoskopiya (anus vasitəsilə daxil edilən bir boru istifadə edərək bağırsaq mukozasının müayinəsi);
- KUDI – kompleks urodinamik tədqiqat (aşağı sidik yollarının funksional müayinəsi);
- Çanaq orqanlarının MRT (vaginal divarların və qadın əlavələrinin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi);
- rentgen müayinəsi;
- Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
- düz bağırsağın funksional tədqiqatları – sfinkteromanometriya, proktossintiqrafiya, rektal profilometriya.
Müalicəni təyin etmək üçün ginekoloqa vaxtında baş çəkmək bu patologiyanı aradan qaldırmağa və normal həyat tərzinizə qayıtmağa kömək edəcəkdir. Pelvik orqan prolapsının müalicəsi lazımi avadanlıqla təchiz edilmiş ixtisaslaşmış mərkəzlərdə aparılmalıdır. Öz-özünə müalicə kontrendikedir. Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzində qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi üçün lazım olan hər şey var.
Müalicə üsulları
Hal-hazırda cərrahi və konservativ müalicə üsullarından istifadə olunur. Konservativ müalicə üsulları: terapevtik məşq, çanaq dibinin əzələlərinin fizioterapiyası, xüsusi vaginal pessary taxmaq (pesari uşaqlığın təbii vəziyyətdə saxlanmasına kömək edir). Konservativ müalicə taktikası yalnız uterus prolapsının erkən mərhələlərində və cərrahi müalicə mümkün olmadıqda (ağır müşayiət olunan xəstəliklər, hamiləlik, yaxınlarda doğuş) istifadə olunur.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinika Mərkəzinin ginekoloqları xəstəliyin cərrahi yolla müalicəsində böyük təcrübəyə malikdirlər – vaginal və ya uterus divarlarının prolapsını müalicə etməyin iki yüzdən çox yolu var. Cərrahi müdaxilənin əsas növləri bunlardır:
- pelvik döşəməni gücləndirməyə yönəlmiş əməliyyatlar;
- uterusun yuvarlaq bağlarının qısaldılması və gücləndirilməsinin müxtəlif modifikasiyalarından istifadə edərək əməliyyatlar, göstərilən formasiyalardan istifadə edərək uterusun fiksasiyası;
- uterusun fiksasiya aparatını gücləndirməyə yönəlmiş əməliyyatlar (kardinal, uterosakral bağlar);
- prolapsiyalı orqanların çanaq divarlarına (pubik sümüklərə, sakral sümüyə, sakrospinal ligamentə) sərt fiksasiyası ilə əməliyyatlar;
- sintetik protezlərdən istifadə edilən əməliyyatlar.
Müalicə metodunun seçimi olduqca fərdidir və xəstənin sağlamlığından, sosial və həyat fəaliyyətindən, cinsiyyət orqanlarının prolaps dərəcəsindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzi uşaqlığın prolapsası üçün bütün müalicə taktikalarını həyata keçirir. Ginekoloqlar bu xəstəliyin müalicəsində böyük təcrübəyə malikdirlər və ən qısa müddətdə sağalmağınıza və normal həyat tərzinizə qayıtmağınıza kömək edəcəklər.
Fundamental Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi Mərkəzində uterus prolapsının müalicəsi
- Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzində reproduktiv sistemin xəstəliklərini ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək üçün bütün lazımi diaqnostik avadanlıqlar var.
- Ginekoloqlar proktoloqlar, neyrofizioloqlar və psixoloqlarla birlikdə işləyirlər. Müalicənin təyin edilməsi barədə qərar ümumi məsləhətləşmədə birgə hazırlanır.
- Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzi qadınlar üçün ən erkən mərhələlərdə patologiyaları və ciddi pozğunluqları aşkar etməyə imkan verən proqramlar hazırlamışdır.
- Federal Elmi və Klinik Mərkəz MAGIC GYNO ginekoloji lazeri ilə müalicə edir.