Ventriküler septal defekt (VSD) anadangəlmə ürək qüsurudur , burada sağ və sol mədəciklər arasında septumun bütövlüyünün pozulması var. Nəticədə bir mədəciyin qanı digərinə daxil olur və ürəyin normal fəaliyyətini və orqanizmdə qan dövranını pozur. Bəzən septum tamamilə yoxdur. VSD ana bətnində embrion inkişafın pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Tez-tez xəstəlik digər ürək qüsurları ilə müşayiət olunur. Yetkinlərdə VSD kəskin miokard infarktı zamanı interventrikulyar septum yırtıldıqda baş verə bilər.
Ventriküler septal defektin səbəbləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, VSD embrional mərhələdə formalaşır. Gələcək anaların sağlamlıqlarına və inkişaf edən dölün sağlamlığına diqqət yetirmələri vacibdir. Buna görə özünüzü və gələcək uşağınızı mənfi amillərin təsirindən qorumaq lazımdır, məsələn:
- siqaret çəkmə zamanı sərbəst buraxılan nikotin və qatran;
- spirtli içkilər;
- dərmanların nəzarətsiz istifadəsi;
- stresli vəziyyətlər;
- fiziki fəaliyyət;
- iltihablı xəstəliklər;
Ventriküler septal qüsurun simptomları
Eşik anadangəlmə olduğundan, ilk simptomlar həyatın ilk günlərində görünə bilər:
- iştahsızlıq, tez-tez fasilələrlə zəif əmmə;
- yavaş çəki artımı;
- sürətli yorğunluq (uşaqlar çox yatırlar);
- nəfəs darlığının görünüşü;
- bacaklarda və qarında şişkinlik;
- taxikardiya .
Kiçik qüsurlarla, xarici simptomlar görünməyə bilər və yalnız ürəyi dinləməklə aşkar edilir.
Patoloji yetkinliyə qədər özünü göstərə bilməz. Yetkinlərdə simptomlar uşaqda olduğu kimi demək olar ki, eynidir. Bundan əlavə, şikayətlər ola bilər:
- performansın pisləşməsi;
- yorğunluq.
Çocuğunuzda və ya özünüzdə oxşar simptomlar görsəniz, həkimə müraciət edin. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzi ürəyin tədqiqi üçün hərtərəfli proqramlar həyata keçirir. Xəstəliyi dərhal dayandırmaq və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün bir kardioloqla görüş təyin edin.
Diaqnostika
Ultrasəs müayinəsi zamanı artıq ikinci və ya üçüncü trimestrdə hamiləlik dövründə bir embrionda VSD diaqnozu qoymaq mümkündür. Ürək qüsurunu bilən valideynlər doğuşdan sonra uşaqda hansı müayinələrin aparılmalı olduğunu əvvəlcədən başa düşürlər:
- Dupleks müayinə ilə ürəyin ultrasəsi (qan axınının müayinəsi);
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- nəbz oksimetriyası – qanda oksigen konsentrasiyasının ölçülməsi;
- Ürəyin MRT.
Diaqnozdan xəbərsiz olan yetkin bir xəstə üçün həkim ilkin sorğu və müayinə aparır. Qan təzyiqi ölçülür və ürək dinlənir. Anamnez toplandıqdan sonra laboratoriya testləri və instrumental müayinə üçün göndəriş verilir. Yuxarıdakılara əlavə edilə bilər:
- EKQ;
- ECHOCG;
- Ürək kateterizasiyası – tərkibində radiopaq maddə olan bir kateterin daxil edilməsi.
Qarşısının alınması
VSD-nin qarşısının alınması üçün xüsusi tələblər yoxdur. Gələcək uşaqda xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün həkimlər hamilə qadınlara bir neçə tövsiyə verə bilərlər:
- düzgün yemək;
- həddindən artıq fiziki gücdən çəkinin;
- açıq havada daha çox vaxt keçirmək;
- pis vərdişlərdən imtina etmək;
- hər hansı bir xəstəlik və ya xəstəlik halında həkimə müraciət edin;
- özbaşına dərman qəbul etməyin;
- hamiləliyin gedişatını izləmək üçün vaxtında həkimə müraciət edin.
Zamanında aşkar edilərsə, patoloji asanlıqla müalicə olunur. Bir dəqiqə sərf etməyin! Fəsadların qarşısını almaq üçün ürəyinizi yoxlayın.
Ventriküler septal defektin müalicəsi
Embrionda ventrikulyar septal qüsur aşkar edilərsə, müalicə bir ilə qədər gecikdirilə bilər, çünki pozğunluğun öz-özünə getmə şansı var. Digər hallarda müalicə lazımdır.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinika Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində böyüklərdə (18 yaşdan yuxarı) VSD müalicəsi dərman və ya cərrahi müdaxilədən istifadə etməklə həyata keçirilir. Dərman müalicəsi ambulator şəraitdə və ya Mərkəzimizin terapevtik şöbəsində mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilə bilər. Dərmanların təyin edilməsi septumun zədələnmə dərəcəsindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Bunlar beta blokerlər, ürəyə yükü azaldan dərmanlar ola bilər. Dərmanların siyahısı və onların dozası iştirak edən kardioloq tərəfindən ciddi şəkildə müəyyən edilir.
VSD cərrahi yolla radikal şəkildə aradan qaldırıla bilər. Endovaskulyar korreksiya ən təhlükəsiz və ən az travmatik hesab olunur. Ürək əzələsinə bir kateter vasitəsilə xüsusi cihaz (okklyuzer) daxil edilir ki, bu da zədələnmiş ərazini yamaqla əhatə edir; zaman keçdikcə qüsur sağalır. Korreksiyadan sonra xəstə müşahidə üçün 24 saat ərzində reanimasiya şöbəsinə köçürülür və ertəsi gün evə buraxılır. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya tələb olunmur – sürətli bərpa və normal həyata qayıtmaq var.
İkinci üsul qüsurun plastik cərrahiyyəsidir. Əməliyyat açıq ürəkdə döş qəfəsi açılaraq həyata keçirilir. Prosedurdan əvvəl xəstə ürək-ağciyər aparatına qoşulur. Ürək kəsilir və qüsur süni materialdan və ya xəstənin öz perikardından istifadə edilərək tikilir və bu, qüsurun kənarları boyunca tikişlərlə sabitlənir. Metod daha travmatikdir və daha uzun reabilitasiya tələb edir (təxminən bir ay). VSD miokard infarktının kəskin dövründə baş verərsə, cərrahi müalicə ya birinci gündə, ya da daha təhlükəsiz olan yarımkəskin dövrdə aparılır.