Ventriküler taxikardiya (VT) paroksismal taxikardiyanın bir növüdür. Sinus ritminin pozulması və mədəciklərin daralmalarının sayının artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin səbəbi ürək əzələsində və ya ürəyin mədəciklərinin keçirici sistemində dəyişikliklərdir, bunun nəticəsində yenidən daxil olma mexanizmi (dairəvi aritmiya) həyata keçirilir və ya ürək hüceyrələrinin bəziləri artan elektrik aktivliyi nümayiş etdirməyə başlayır ki, bu da ürəyin mədəciklərinin işinin sürətlənməsinə səbəb olur.
Hücum zamanı ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 140 ilə 220 vuruş arasında dəyişir. Bütün ritm pozğunluqları arasında VT ən təhlükəlidir, çünki həyati təhlükəsi olan aritmiya – mədəciklərin fibrilasiyasına çevrilə bilər. Bundan əlavə, hücum zamanı mədəciklər tez-tez büzülür, lakin tam həcmdə deyil. Bu, beynin kifayət qədər qan tədarükünə səbəb ola bilər və şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.
Ventriküler taxikardiyanın səbəbləri
98% hallarda mədəcik taxikardiyası ürək xəstəlikləri nəticəsində yaranır, qalan 2% hallarda isə səbəb naməlum olaraq qalır. Bu patoloji idiopatik adlanır.
VT-yə səbəb ola biləcək xəstəliklər:
- miokard infarktı ;
- infarktdan sonrakı anevrizma ;
- reperfuziya aritmiyaları;
- miokardit;
- kardioskleroz;
- kardiyomiyopatiya;
- sarkoidoz;
- ürək qüsurları ;
- genetik xəstəliklər.
VT-nin inkişafına təsir edən təhrikedici xarici amilləri qeyd edək:
- stresli vəziyyətlər;
- tez-tez psixo-emosional stress;
- artan fiziki fəaliyyət;
- cərrahi müdaxilə;
- dərmanın həddindən artıq dozası;
- bədəndə hormonal balanssızlıq.
Ventriküler taxikardiyanın simptomları
Semptomlar hücumun müddətindən və pozğunluğun mürəkkəbliyindən asılıdır. Bəzən VT asemptomatik olur.
Əsas xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- artan ürək dərəcəsi;
- sinə içində ağrı və yanma;
- qəfil başgicəllənmə;
- şüur itkisi;
- konvulsiyalar;
- zəiflik;
- narahatlıq və ya qorxu hissi.
Ürəyinizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq və VT simptomlarının səbəbini vaxtında aradan qaldırmaq üçün Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin həkimləri – aritmoloqları – kardioloqları ilə məsləhətləşin. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Kardiologiya Mərkəzi ürəyin müayinəsi üçün bir neçə proqram hazırlamışdır.
Diaqnostika
Ürək dərəcəsinin kəskin artması hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Fiziki müayinədən sonra xəstə dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün EKQ-yə göndərilir.
Əlavə diaqnostika kimi aşağıdakılar istifadə olunur:
- 24 saat EKQ monitorinqi;
- EFI (ürəyin elektrofizioloji tədqiqi);
- ECHO;
- Koronar angioqrafiya radiokontrast müayinə üsuludur.
Həkim, nəticələri müşayiət olunan patologiyaları göstərəcək laboratoriya testlərini təyin edə bilər.
Vaxtında diaqnoz xəstəliyin uğurlu müalicəsində əsas amildir.
Ventriküler taxikardiyanın qarşısının alınması
Semptomlar aşkar edildikdə, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və müalicə etmək üçün dərhal diaqnoz vacibdir. Əksər hallarda profilaktika ikinci dərəcəlidir və residivin qarşısını almaqdan ibarətdir. Buna görə də, qarşısının alınmasının vacib hissəsi ürək-damar sisteminin müntəzəm müayinəsidir. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Kardiologiya Mərkəzinin mütəxəssisləri ürəyin hərtərəfli müayinəsini aparır; proqramlar haqqında daha ətraflı buradan öyrənə bilərsiniz.
Ventriküler taxikardiyanın baş verməsinin və ya təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək və onun bütün göstərişlərini yerinə yetirmək vacibdir.
Əlavə profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi;
- bədən çəkisinə nəzarət;
- düzgün bəslənmə: yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qidalardan qaçın, duzu məhdudlaşdırın;
- pis vərdişlərdən tamamilə imtina;
- terapevtik məşq və orta fiziki fəaliyyət.
Ventriküler taxikardiya necə müalicə olunur
Bu günə qədər kateter radiotezlik ablasyonunun VT üçün effektiv müalicə olduğu sübut edilmişdir. Mədəcik taxikardiyası olan xəstələrdə həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün kardioverter-defibrilator implantasiya edilir və antiaritmik terapiya təyin edilir. Əksər hallarda, bu üsullar xəstə üçün ən əlverişli proqnoza nail olmaq üçün birləşdirilir.