Bədəndə ürək qapaqlarının funksiyası nədir?
Ürəyin dörd qapağı var: aorta qapağı, mitral qapaq, triküspid qapaq və ağciyər qapağı. Qapaqlar ürəkdən qan axınının istiqamətini idarə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ürək qapaqlarının açılması və bağlanması ürək döyüntüsü səslərini yaradır.
Ürək dörd kameradan ibarətdir: iki qulaqcıq (yuxarı kameralar) və iki ventrikül (aşağı kameralar). Qan hər kameradan çıxmazdan əvvəl bir klapandan keçir. Bu klapanlar qanın geriyə axmasının qarşısını alır.
Bu klapanlar iki mədəciyin (ürəyin aşağı kameraları) hər iki ucunda yerləşir. Onlar bir mədəciyin bir tərəfinə birtərəfli qanın daxil olmasına və digərinə birtərəfli qanın çıxmasına imkan verir.
Ürək qapağında problem olarsa nə olar?
Qanın düzgün istiqamətdə axmasını təmin etmək üçün ürək klapanları hər ürək döyüntüsü ilə açılır və bağlanır. Ürək qapağı problemləri klapanların sızması (regurgitasiya adlanan vəziyyət), çox dar (stenoz) və ya düzgün açılmaması (atreziya) olduqda baş verə bilər.
Bir çox insanlar uzun, sağlam ömür yaşayır və yüngül bir qapaq problemi olduğunu dərk edə bilməzlər. Bununla belə, müalicə olunmayan, inkişaf etmiş qapaq xəstəliyi ürək çatışmazlığı, insult, qan laxtalanması və ya qəfil ürək dayanmasından ölümə səbəb ola bilər.
Ürək xırıltısı, biküspid aorta qapağı, mitral qapaq prolapsiyası və ya yüngül qapaq xəstəliyi kimi ürək qüsuru diaqnozu qoyulmuş insanlar öz həkimləri ilə mütəmadi olaraq müayinədən keçməli və mümkün simptomların başlanması və ya pisləşməsi üçün xəbərdar olmalıdırlar.
Ürək qapağı xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Ürək qapağı xəstəliyi ürəyinizdəki bir və ya bir neçə klapanın düzgün işləmədiyi bir vəziyyətdir. Ürək qapağı xəstəliyi olan bir çox insanda adətən heç bir simptom yoxdur. Ancaq zaman keçdikcə vəziyyət pisləşdikcə, azalmış qan axınını kompensasiya etmək üçün ürəyiniz daha sürətli döyünür. Yüngül və ya orta dərəcəli ürək qapağı xəstəliyi heç bir simptoma səbəb olmaya bilər.
Ürək qapağı xəstəliyinin əsas simptomları aşağıdakılardır:
- Nəfəs darlığı
- yorğun və ya zəif hiss etmək
- Başgicəllənmə hissi
- Ürək döyüntüsü və ya ürəyinizin qəfildən nizamsız və ya normaldan daha sürətli döyünməsi hissi
- Şişkin ayaq biləkləri və ya ayaqları
- Sinə ağrısı və ya narahatlıq
- Tükənmişlik
- Hansı qapağın xəstə olduğuna görə aşağı və ya yüksək qan təzyiqi
- Nəfəs darlığı
- Qaraciyərin böyüməsi səbəbindən qarın ağrısı (triküspid qapaq pozğunluğu varsa)
- Ayağın şişməsi
Ürək qapağı xəstəliyinin simptomları digər tibbi şərtlərə bənzəyir. Diaqnoz üçün həkiminizi görmək vacibdir.
Ürək qapaq xəstəlikləri hansılardır?
Ürək qapağı xəstəlikləri müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər: stenoz, regurgitasiya, prolaps və atreziya. Bu şərtlər bəzən bir anda birdən çox klapan təsir göstərə bilər.
Ürək qapaqlarının stenozu
Qapaqları təşkil edən toxumaların sərtləşməsi açılışın daralmasına, ürəkdən keçən qanın miqdarının azalmasına səbəb olur. Yüngül daralma ürəyin ümumi funksiyasını pozmaya bilər. Bununla belə, artan daralma ürəyin işləməsini çətinləşdirir, daha güclü nasos tələb edir və iş yükünü artırır. Nəticədə, kifayət qədər qan bədənin digər hissələrinə çata bilər.
Ürək klapanlarının sızması (regurgitasiya)
“Qeyri-kafilik” və ya “sızan klapan” adlanan bu vəziyyətdə klapanlar düzgün bağlanmır. Nəticədə qan klapan vasitəsilə geriyə doğru sızır. Ürək bu geri axını kompensasiya etmək üçün daha çox işləməlidir ki, bu da bədənin qalan hissəsinə çatan qanın miqdarını azalda bilər.
Prolaps
Mitral qapaqlar normaldan daha çevik olduğundan, ürək büzüldükdə sol atriuma doğru geri çəkilə bilər. Bu, adətən zərərsizdir, lakin bəzi insanlarda bu, qapaq çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Atrezi
Ürək qapağı atreziyası, doğuşdan əvvəl bir qapaq düzgün açılmadan inkişaf etdikdə baş verir. Bu vəziyyət adətən tibb mütəxəssisləri tərəfindən körpəlikdə çox erkən diaqnoz qoyulur.
Ürək qapağı xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
Ürək qapağı xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxildir:
Exokardioqramma (ürəyin ultrasəsi)
Ürəyinizin hərəkətli görüntüsü sinəinizə yerləşdirilən portativ zonddan yayılan səs dalğaları ilə əldə edilir.
Transözofageal Exokardioqramma (TEE)
Bu, özofagusa endirilən, ürəyinizə çox yaxın olan bir zond vasitəsilə həyata keçirilən ultrasəs üsuludur.
Stress exokardioqramını həyata keçirin
Bu, qaçış zolağında gəzdikdən və ya velosiped sürdükdən sonra klapanların və ürəyinizin necə işlədiyini göstərən bir testdir.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
Bu, sinə bölgənizin sürətli rentgenoqrafiyasıdır.
Ürək kateterizasiyası (angiogram)
Bu, koronar arteriyaların, ürək otaqlarının və ürək qapaqlarının rentgen görüntülərini təmin edir.
Elektrokardioqramma (EKQ)
Ürəyinizin elektrik fəaliyyəti dərinizə yapışdırılmış kiçik elektrod yamaları vasitəsilə qeydə alınır.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
Ürəyinizin yüksək keyfiyyətli şəkilləri radio dalğaları və maqnitlərdən birlikdə istifadə edilərək əldə edilir.
Ürək qapağı xəstəliyi necə müalicə olunur?
Ürək qapağı xəstəliyinin müalicəsi xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişir və ümumiyyətlə aşağıdakıları əhatə edir:
Dərmanlar
Dərmanlar ürək qapağı xəstəliyini tamamilə müalicə etmir, lakin simptomları aradan qaldıra bilər. İstifadə edilə bilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
Beta blokerlər, digoksin və kalsium kanal blokerləri
O, ürək dərəcəsini idarə edir, anormal ürək ritmlərinin qarşısını alır və ürək qapağı xəstəliyinin əlamətlərini azaldır.
Diuretiklər və vazodilatatorlar
Qan təzyiqini tənzimləyir; sidikqovucular bədəndən artıq mayeni çıxarır, vazodilatatorlar isə qan damarlarını rahatlaşdırır, ürəyin vurduğu gücü azaldır və ürəyin işini asanlaşdırır.
Əməliyyat
Arızalı klapan(lar)ı təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:
Ürək qapağı təmiri
Bu, nasaz klapanın funksiyasını bərpa etmək üçün bir prosedurdur. Nümunələrə anormal qapaq toxumasının yenidən qurulması və ya genişlənmiş qapağı daraltmaq üçün protez halqaların istifadəsi daxildir. Əksər hallarda təmir əməliyyatına üstünlük verilir, çünki o, insanın öz toxumasından istifadə edir.
Ürək qapağının dəyişdirilməsi
Əgər klapan ciddi zədələnibsə və ya deformasiyaya uğrayıbsa, onu yenisi ilə əvəz etmək lazımdır. Bu klapanlar bioloji qapaqlar ola bilər, məsələn, heyvan qapaqları və insan aorta qapaqları və ya metal, plastik və ya digər süni materiallardan hazırlanmış mexaniki klapanlar. Bu prosedur tez-tez ürək əməliyyatı tələb edir. Bununla belə, aorta qapağının stenozu və ya mitral qapaq çatışmazlığı kimi bəzi qapaq xəstəlikləri də cərrahi yolla müalicə edilə bilər.
Balon valvüloplasti
Bu, qapaqların təmiri və ya dəyişdirilməsi əməliyyatından daha az invaziv bir prosedurdur. Bu prosedurda qasıqda olan qan damarına xüsusi içi boş kateter daxil edilir və ürəyə yönəldilir. Kateterin ucunda söndürülmüş bir balon var. Daralmış qapağın üzərinə qoyulduqdan sonra balon şişirilir, klapan açılır və sonra kateter çıxarılır. Bu prosedur tez-tez ağciyər stenozunu və bəzi hallarda aorta stenozunu müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Ürək qapağı əməliyyatı risklidirmi?
Ürək qapağının təmiri və ya dəyişdirilməsi əməliyyatının mümkün risklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Əməliyyat zamanı və ya sonra qanaxma
- Ürək böhranı, vuruş, qapaq disfunksiyası və ya ağciyər problemlərinə səbəb ola biləcək qan laxtaları
- İnfeksiya
- Ağciyərin iltihabı
- Pankreatit
- Tənəffüs problemləri
- Aritmiya (anormal ürək ritmləri), bəzən kardiostimulyator tələb olunur
- Təmir edilmiş və ya dəyişdirilmiş klapanın funksiyası ilə bağlı problemlər
- Ölüm.
Ürək qapağı əməliyyatsız düzəldilə bilərmi?
Ürək qapağı xəstəliyi həmişə əməliyyat tələb etmir. Bəzi insanlar üçün dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və ya minimal invaziv prosedurlar kimi qeyri-cərrahi müalicələr kifayət ola bilər.
