Endometrioz nədir?
Endometrioz uşaqlıq yolunu əhatə edən toxumaya bənzər toxuma uşaqlığın xaricində inkişaf etdikdə baş verir. Xüsusilə 30-40 yaşlarında olan qadınlarda yaygındır və hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər. Ən çox rast gəlinən yerlərə yumurtalıqlar, uşaqlıq boruları, uşaqlığı yerində saxlayan birləşdirici toxuma və uşaqlığın selikli qişası daxildir. Daha az yaygın olaraq, vajina, serviks, vulva, bağırsaq, sidik kisəsi və düz bağırsaq kimi orqanlarda da baş verə bilər. Çox nadir hallarda endometrioz ağciyərlər, beyin və dəri kimi uzaq yerlərdə də inkişaf edə bilər.
Dərin infiltrasiya edən endometrioz (DİE) endometrial toxuma çanaq orqanlarına və ya xaricinə yayıldıqda baş verir. Bu vəziyyət yumurtalıqlar, düz bağırsaq, sidik kisəsi və bağırsaq kimi orqanlara təsir edə bilər. Nadir olsa da, orqanlar arasında ciddi yapışmalara səbəb ola bilər. “Donmuş çanaq” adlanan bu vəziyyət endometriozlu şəxslərin yalnız 1%-5% -ində baş verir.
Endometrioz təhlükəlidirmi?
Endometrioz birbaşa həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin xroniki ağrı, yorğunluq, depressiya, narahatlıq və məhsuldarlıq problemləri səbəbindən həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Endometrioza səbəb olan nədir?
Endometriozun dəqiq səbəbi bilinməsə də, bəzi mümkün amillər bunlardır:
Menstruasiya axınının pozulması
Retrograd menstrual axını endometriozun ən çox ehtimal olunan səbəblərindən biridir. Menstruasiya zamanı toxuma tökülməsi fallopiya boruları vasitəsilə çanaq boşluğuna geri axa bilər.
Genetik meyl
Endometrioz ailə tarixi olan şəxslərdə daha tez-tez görülə bilər.
İmmunitet sistemi problemləri
Qeyri-adekvat toxunulmazlıq uterus xaricində böyüyən endometrium toxumasını tanıya və məhv edə bilməz.
Hormonlar
Xüsusilə estrogen hormonunun endometriozu dəstəklədiyi düşünülür.
Əməliyyatlar
Qeysəriyyə və ya histerektomiya kimi qarın əməliyyatları zamanı endometrial toxuma təsadüfən başqa nahiyələrə köçürülə bilər.
Endometriozun olub olmadığını necə müəyyən etmək olar?
Endometriozun ən çox görülən simptomlarından biri ağrıdır. Bu ağrı müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:
- Şiddətli menstrual ağrı zamanla arta bilər.
- Bel və çanaq bölgəsində uzun müddət ağrı.
- Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra dərin çanaq ağrısı.
- Menstruasiya zamanı bağırsaq hərəkətləri və ya idrar zamanı ağrı.
- Nadir hallarda nəcisdə və ya sidikdə qan görünə bilər.
- Menstruasiya xaricində qanaxma və ya ləkələnmə.
- Sonsuzluq.
- Menstruasiya zamanı ishal, qəbizlik, şişkinlik və ya ürəkbulanma kimi həzm problemləri.
Bağırsaq endometriozunun əlamətləri hansılardır?
Bağırsaq endometriozu qıcıqlanmış bağırsaq sindromuna bənzər simptomlara səbəb ola bilər, lakin bu simptomlar çox vaxt menstruasiya dövründən asılı olaraq dəyişir və menstruasiya əvvəli və zamanı xüsusilə ağır ola bilər:
- Qəbizlik və ya ishal.
- Şişkinlik, qaz.
- Pelvik və ya aşağı geri ağrı.
- Dərin çanaq bölgəsində cinsi əlaqə zamanı ağrı.
- Menstruasiya zamanı rektal qanaxma.
- Defekasiya zamanı şiddətli ağrı.
- Həzm sisteminin ümumi ağrıları.
Endometrioz necə müalicə olunur?
Endometrioz üçün qəti bir müalicə olmasa da, simptomları yüngülləşdirmək üçün müxtəlif müalicələr mövcuddur. Müalicənin seçimi xəstənin həyat tərzi, simptomların şiddəti və uşaq doğurma planları ilə müəyyən edilir. Hamiləlik planlaşdırılmırsa, hormonal doğuşa nəzarət üsulları ilk seçimdir. Bunlara daxildir:
Uzun dövrlü və ya davamlı hormonal doğum nəzarət həbləri
Menstruasiyanı azaldaraq və ya dayandıraraq ağrıları aradan qaldırır.
Hormonal intrauterin cihaz (IUD)
Ağrı və qanaxmanı azalda bilər, lakin hər qadında eyni təsirə malik olmaya bilər.
Daha ağır hallarda və ya hamilə qalmaq istəyən xəstələrdə gonadotropin-relizinq hormonu (GnRH) agonistləri istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar müvəqqəti menopoz effekti yaradır, endometriozun böyüməsini yavaşlatır. Müalicə dayandırıldıqda, təbii dövr bərpa olunur və məhsuldarlıq yaxşılaşa bilər.
Cərrahi müalicə
Cərrahiyyə ümumiyyətlə ağır simptomlar və ya dərmanların təsirsiz olduğu hallarda tövsiyə olunur. Əməliyyat zamanı endometrioz müəyyən edilir və çıxarılır. Hamiləlik planlaşdırılmırsa, əməliyyatdan sonra hormon terapiyası bərpa edilə bilər.
Dəstəkləyici üsullar
Ağrı kəsiciləri (ibuprofen, naproksen kimi).
Akupunktur, bitki mənşəli əlavələr (darçın qabığı, biyan kökü) və ya tiamin, maqnezium və omeqa-3 kimi əlavələr bəzi qadınlar üçün rahatlama təmin edə bilər.
Endometrioz xəstələri uşaq sahibi ola bilərmi?
Endometrioz həmişə sonsuzluğa səbəb olmur. Xəstəlik və məhsuldarlıq arasında əlaqə olsa da, dəqiq mexanizm tam başa düşülmür. Endometriozun ağır vəziyyətlərində belə təbii hamiləlik mümkündür. Araşdırmalar göstərir ki, endometriozlu qadınların 60%-70%-i heç bir müalicəyə ehtiyac duymadan hamilə qala bilir.
