Hər bir qadın ginekoloqa mütəmadi səfərlərin zəruriliyini bilir. Belə müntəzəm monitorinqin əsas səbəbi uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasıdır. Uşaqlıq boynu xərçəngi, döş xərçəngindən sonra ikinci ən çox yayılmış xərçəngdir. Ən acınacaqlısı odur ki, xəstəliyin ilkin təzahürlərində ümumiyyətlə heç bir klinik əlamət olmaya bilər və heç bir şikayəti olmayan qadınlar ginekoloqa mütəmadi səfərləri laqeyd edə bilərlər. Əbəs yerə deyil ki, uşaqlıq boynunun səthindən və boyun kanalından yaxmaların sitoloji müayinəsi bütün dünyada qadınların profilaktik müayinə standartına daxildir.
Həmçinin sübut edilmişdir ki, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün zəruri şərt insan papillomavirusunun onkogen növləri ilə yoluxmadır. Üstəlik, virusun daşınması servikal xəstəliyin qaçılmaz inkişafının baş verəcəyi anlamına gəlmir. Servikal müalicəyə ehtiyacı qiymətləndirmək, həmçinin əlavə müşahidələr üçün intervalı müəyyən etmək üçün müayinə nəticələrinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi lazımdır. Bununla belə, uşaqlıq boynunun vizual müayinəsi, sitoloji müayinə və insan papillomavirusunun onkogen növlərinin müayinəsi servikal patologiyadan və ya başlanğıc xəstəlikdən şübhələnməyə imkan verən yeganə üsul deyil.
SERVİKS PATOLOGİYALARININ DİAQNOSTİKASI ÜSULLARI
Uşaqlıq boynunun təhlükəsiz və ağrısız müayinəsinə imkan verən ən informativ üsul kolposkopiyadır. Kolposkopiya, durbin mikroskopundan istifadə edərək uşaqlıq boynunun müayinəsidir. Kolposkopiya ginekoloji güzgülərdə standart müayinə zamanı uşaqlıq boynunun adi gözlə görünməyən patoloji dəyişmiş nahiyələrini aşkar etməyə imkan verir.
Sadə və uzadılmış kolposkopiya var. Sadə kolposkopiya zamanı uşaqlıq boynunun ölçüsü və forması, selikli qişanın vəziyyəti və damar forması qiymətləndirilir. Genişlənmiş kolposkopiya üçün serviks ardıcıl olaraq zəif sirkə turşusu və Lugol məhlulu ilə müalicə olunur ki, bu da patoloji prosesin lokalizasiyasını və sahəsini müəyyən etməyə imkan verir. Məhz bu məlumatlar servikal biopsiyanın yerini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Biopsiya, daha ətraflı histoloji müayinə üçün uşaqlıq boynunun səthindən kiçik bir parçanın götürülməsidir. Biopsiya göstərişlərə uyğun olaraq aparılır və nisbətən ağrısız və tez yerinə yetirilən prosedurdur. Servikal patologiyanı müalicə etməzdən əvvəl biopsiya məcburidir.
Kolposkopiya etməzdən əvvəl 1-2 gün ərzində prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqədə olmamaq, duş qəbul etməmək, vaginal süpozituarlardan istifadə etməmək məsləhətdir. Menstruasiya zamanı kolposkopiya aparılmır; müayinə üçün ən çox üstünlük verilən günlər menstruasiyadan əvvəl və sonradır, çünki menstruasiya dövrünün ortasında selikli axıntının miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da müayinəni bir qədər çətinləşdirə bilər.
Hazırda hər bir dərin ginekoloji müayinə zamanı kolposkopiya standart müayinəyə daxil edilir. Kolposkopiya üçün göstərişlər:
- Sitoloji müayinə zamanı hər hansı patoloji dəyişikliklərin aşkar edilməsi
- Ginekoloji müayinə zamanı uşaqlıq boynunun patoloji dəyişmiş sahələrinin aşkarlanması
- servikal eroziya
- uşaqlıq boynu xəstəlikləri olan qadınların və risk qruplarından olan qadınların (məsələn, insan papillomavirusunun onkogen növləri ilə yoluxmuş) uşaqlıq boynu patologiyasının müalicədən sonrakı monitorinqi və dispanser müşahidəsi
- profilaktik məqsədlər üçün hər il
BÖYÜK BOYUNUN PATOLOGİYASININ QARŞI ALMA METODLARI
Uşaqlıq boynu xərçənginin papillomavirus infeksiyasının nəticəsi olduğuna dair sübutlar onu peyvəndlə qarşısı alına bilən xəstəliklər sırasına daxil etmişdir. Bu, ən çox uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan papillomavirus növlərinə qarşı – ilk növbədə dünyanın bütün regionlarında üstünlük təşkil edən 16 və 18-ci növlərə qarşı profilaktik peyvəndlərin yaradılmasını tələb etdi. Tədqiqatlar göstərdi ki, 16 və 18-ci tiplərə qarşı bivalent peyvənd xəstəliyin bütün hallarının təxminən 70%-nin qarşısını ala bilər. Peyvənd həmçinin virusun digər onkogen növlərinin yaratdığı hər hansı sitoloji dəyişikliklərə qarşı peyvənd olunmuşların 40%-dən çoxunda əlavə çarpaz qoruma təmin edir.
Əldə edilən və hazırda toplanan məlumatlar peyvəndi uşaqlıq boynu xərçəngi ilə mübarizənin çox real yolu kimi nəzərdən keçirməyə imkan verir. Hazırda peyvənd 26 yaşdan kiçik qadınlarda aparılır ki, bu da bu yaş kateqoriyasında aparılan klinik tədqiqatlarla bağlıdır. Tövsiyə olunan peyvənd kursu üç dozadan ibarətdir və sxemə uyğun olaraq (0-2-6 ay) həyata keçirilir: təyin olunan gündə ilk doza, ikinci doza – birincidən 2 ay sonra, üçüncü doza – birincidən 6 ay sonra.
Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması ginekoloqun əsas vəzifələrindən biridir. Hər bir qadın yadda saxlamalıdır ki, yalnız bir ginekoloqa müntəzəm səfərlər və standart müayinələr sağlamlığı qorumağa və mümkün mənfi təsirlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
