Angina nədir
Qan dövranı sistemi xəstəliklərindən ölüm uzun illərdir ki, inkişaf etmiş və inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ölüm səbəbləri arasında ardıcıl olaraq birinci yerdədir.
Bir çox ürək xəstəlikləri klinik olaraq angina pektorisinin xoşagəlməz sindromu ilə özünü göstərir.
Angina pektoris ( lat. Angina Pectoris – angina pektoris ) ürək-damar xəstəliklərinin (ÜİX) təzahürlərindən biri olan döş qəfəsində ağrı sindromudur. Ürəyi qidalandıran damarların daralması nəticəsində ürək əzələsini kifayət qədər qanla təmin etməməsi nəticəsində baş verir, buna tac arteriyalar deyilir. 40 yaşdan yuxarı kişilər daha çox xəstələnirlər.
Təsnifat
Klinik olaraq, kursun təbiətinə görə angina pektorisinin bir neçə növü fərqlənir. Bu, müalicə taktikasını təyin etmək üçün əlverişlidir:
- Stabil angina pektoris – hücumlar fiziki güc zamanı baş verir. Ağrı və ya narahatlıq istirahət və ya nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırılır;
-
Qeyri-sabit angina sakit bir vəziyyətdə, açıq-aydın təhrikedici amillər olmadan və ya əvvəllər ağrıya səbəb olmayan yüklər altında baş verə bilər. Semptomların irəliləməsi miyokard infarktına səbəb ola biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. Aralarında fərq qoyulur:
- ilk dəfə baş verir – ilk ağrı hücumundan sonra 2 ay ərzində görünür;
- mütərəqqi – ağrı daha az fiziki səylə, istirahətdə baş verir, daha uzun müddət davam edir, qəbul edilən dərmanların effektivliyi azalır;
- erkən post-infarkt və ya əməliyyatdan sonrakı angina – simptomlar ürək böhranı və ya koronar ürək xəstəliyini düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra təkrarlanır.
Anginanın səbəbləri
Xəstəliyin əsas səbəbi koronar damarların aterosklerozudur; ingilisdilli ədəbiyyatda bu xəstəliyə daha çox ürək-damar xəstəliyi deyilir. Qan damarlarının divarlarında xolesterin toplanır, tüberküllərin və aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Lövhələr arteriyanı daraldır, daralmış sahənin altına axan qanın miqdarını azaldır. Ancaq istirahətdə oksigenə ehtiyac minimal olduğundan, ürək əzələsinə qan axını kifayətdir. Fiziki gərginlik və ya psixo-emosional həddindən artıq gərginlik zamanı ürək daha çox oksigen tələb edir, lakin mövcud daralma qan axınının artmasına mane olur, ürək bölgəsinə qan tədarükü çatışmazlığı baş verir, oksigen aclığı və ya işemiya meydana gəlir. Anginalı bir insanda ağrı birdən-birə istirahətdə görünəndə, bir qayda olaraq, bu, koronar arteriyalarda qan dövranının kəskin azalması, spazm və ya trombozun əlavə edilməsi deməkdir. Bu vəziyyət qeyri-sabit angina adlanır.
Anjina pektorisinin inkişafı qeyri-sağlam həyat tərzi ilə asanlaşdırılır:
- arterial hipertansiyon;
- diabetes mellitus;
- xroniki böyrək xəstəliyi;
- siqaret çəkmək, spirt içmək, həddindən artıq yemək;
- pis qidalanma (yağlı, yüksək kalorili, yüksək karbohidratlı qidalar yemək);
- oturaq və ya qeyri-aktiv həyat tərzi;
- xroniki stress, depressiya;
- öz sağlamlığına diqqətsiz münasibət, tibbi müayinələrə məhəl qoymamaq.
Anginanın simptomları
Hisslərini təsvir edərkən xəstələr adətən şikayət edirlər:
- döş sümüyünün arxasında, sinənin sol yarısında basaraq ağrı;
- ürək yanması kimi sinə içində yanma hissi;
- sağ və ya sol qola, boyuna, alt çənəyə yayıla bilən ağrı;
- nəfəs darlığı, nəfəs darlığı.
Yalnız fiziki güc və ya emosional stress deyil, həm də həddindən artıq yemək, ətraf mühitin temperaturunun kəskin azalması, qan təzyiqinin artması və s. Hücumun müddəti 2 ilə 15 dəqiqə arasındadır. Ağrı dözülməz və ya şiddətli ola bilər, lakin tez-tez qorxu ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin ilk əlamətləri və ya simptomlarında dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Kardiologiya Mərkəzi xəstələrə peşəkar konsultasiya və müayinə proqramları təklif edir.
Diaqnostika
Anjina pektorisinin diaqnozu xəstəliyin kliniki əlamətlərinə, yəni xəstənin xarakterik şikayətlərinə əsasən qoyulur. Bununla belə, xəstəliyin səbəbini, dərəcəsini, mərhələsini və funksional sinifini aydınlaşdırmaq üçün bəzi instrumental müayinələr aparmaq lazımdır:
- EKQ
- Fiziki güclə stress (təxribat) testi;
- ECHO-CG;
- Koronar angioqrafiya (invaziv və ya multispiral kompüter tomoqrafiyası);
- Laboratoriya testləri.
Angina pektorisinin qarşısının alınması
Angina pektoris iş qabiliyyətini və həyat keyfiyyətini aşağı salan və miyokard infarktına çevrilə bilən xroniki ürək xəstəliyidir. Profilaktika xəstəliyin gedişatını müalicə etmək və izləmək, koroner ürək xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Buna görə həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək və onun bütün göstərişlərini yerinə yetirmək vacibdir.
Əlavə profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- çəkiyə nəzarət və lazım olduqda çəki itirmək;
- qan təzyiqinə nəzarət;
- həyat tərzi dəyişiklikləri: siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina;
- pəhriz – duzlu, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalardan qaçın;
- psixo-emosional vəziyyətin sabitləşməsi;
- müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi – diabet, piylənmə;
- terapevtik məşq.
Anginanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün vaxtaşırı bir kardioloqa müraciət etmək vacibdir. Mərkəzimizdə, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzində, xəstəliyin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün vaxtında tədbirlər görmək üçün ürəyin hərtərəfli müayinəsindən keçə bilərsiniz.
Anginanı necə müalicə etmək olar
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Kardiologiya Mərkəzi anginanın müalicəsinin qabaqcıl üsullarından uğurla istifadə edir:
- Optimal dərman müalicəsi. Bu ambulator şəraitdə və ya kardiologiya şöbəsində həyata keçirilə bilər. Müalicə dərmanların qəbulunu əhatə edir – beta-blokerlər, antiplatelet agentləri, statinlər, nitratlar və s.
-
Cərrahi müdaxilə:
- Aortokoronar bypass cərrahiyyəsi şuntlardan (damar protezlərindən) istifadə edərək damarın zədələnməsi (daralması) yerindən yan keçməyə, miyokardın qan axını üçün paralel bir kanal yaratmağa imkan verən bir əməliyyatdır.
- Koronar arteriyaların stentlənməsi minimal invaziv müalicə üsuludur ki, burada bir balona quraşdırılmış stent (strut) miniatür kateter vasitəsilə koronar arteriyanın daralmış sahəsinə daxil edilir. Balon maye ilə şişirilir, stent düzəldilir, arteriyanın lümenini daraldan lövhəni aşağı itələyir, balon tez söndürülür və çıxarılır. Stent arteriyanın lümenində boşluq kimi qalır, yenidən daralmanın qarşısını alır və normal qan axını təmin edir.
Klinikamızda unikal minimal invaziv cərrahiyyə əməliyyatları, eləcə də müxtəlif ürək xəstəliklərinin yüksək keyfiyyətli diaqnostikası həyata keçirilir. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzinin mütəxəssisləri öz işlərində qabaqcıl Avropa müalicə üsullarını uğurla tətbiq edirlər. Onlar daim öz ixtisaslarını artırır və beynəlxalq konfranslarda təcrübə mübadiləsi aparırlar.