Bradikardiya və ya yavaş (zəif) nəbz ürək dərəcəsinin dəqiqədə 60 və ya daha az vuruşa qədər azaldığı bir vəziyyətdir. Norm dəqiqədə 60-90 vuruş hesab olunur.
Ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 50 vuruşa düşərsə, bu, bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Bir neçə gün ərzində 40 vuruş/dəq olan davamlı, yavaş ürək döyüntüsü tibbi yardım tələb edir. 40-35 vuruş/dəq ərzində ürək dərəcəsinin azalması təhlükə yaradır; beyin oksigen çatışmazlığı hiss etməyə başlayır. Ürək dərəcəsinin dəqiqədə 30 vuruşa qədər azalması təcili tibbi yardım tələb edir.
Bradikardiyanın səbəbləri
Normal ürək dərəcəsinin azalmasının demək olar ki, bütün səbəbləri patologiyalarla əlaqələndirilir. Əsas olanları vurğulayaq:
-
Ürək-damar – zəif ürək və əlaqəli xəstəliklərdə aşağı nəbzin səbəbi:
- xəstə sinus sindromu – ürəyin öz kardiostimulyatoru, keçiriciliyin pozulması (ürək blokadası), daha tez-tez yaşlılarda müşahidə olunur;
- işemik ürək xəstəliyi , angina pektoris ;
- ürək çatışmazlığı ;
- miokard infarktı ;
- kardiyomiyopatiya;
- miokardit;
- ürək qüsurları .
-
Toksikologiya – müxtəlif mənşəli toksinlərlə zəhərlənmə:
- dərmanın həddindən artıq dozası (beta-blokerlər, kalsium antaqonistləri);
- kəskin qida zəhərlənməsi;
- pəhriz – metabolik pozğunluqlar;
- pis vərdişlər.
-
Üzvi xəstəliklər – ürəklə əlaqəli patologiyalar:
- endokrin sistem xəstəlikləri (tiroid bezi, diabet, adrenal disfunksiya);
- dolğunluğa və istiliyə artan həssaslıq;
- kəllədaxili təzyiq;
- yoluxucu xəstəliklər.
-
Fizioloji bradikardiya:
- gecə yuxusu – yuxu zamanı bədəndəki bütün proseslər, o cümlədən ürəyin işi və qan dövranı yavaşlayır.
- peşəkar idman – patoloji “atletik ürək sindromu” adlanır. Bu vəziyyətdə, idmançı üçün heç bir mənfi nəticə vermədən ürək dərəcəsi 50 vuruşdan aşağı düşə bilər. Məşq zamanı nəbz sürətlə arta bilər.
Bradikardiyanın simptomları
Ürək dərəcəsinin 10% azalması rifahınıza təsir göstərmir. Nəbz dəqiqədə 40 vuruşa çatdıqda, simptomlar görünür:
- zəiflik;
- təngnəfəslik;
- görmənin qaralması;
- bayılmadan əvvəlki vəziyyət;
- huşunu itirmə və ya huşunu itirmə.
Erkən mərhələlərdə ürək dərəcəsinin azalması ümumi bir xəstəlik kimi görünə bilər və ya asemptomatik ola bilər. Buna görə də, ilk simptomlarda qan təzyiqini və nəbzini ölçün. Normadan hər hansı bir sapma görsəniz, bir kardioloqa müraciət edin. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzi ürəyin müayinəsi üçün bir neçə proqram təklif edir , zəif nəbzin səbəbini müəyyən etmək üçün lazımi müayinələr də daxil olmaqla.
Diaqnostika
Diaqnoz qoymadan əvvəl bradikardiyanın varlığını təsdiqləyən və ya təkzib edən bir sıra tədqiqatlardan keçmək lazımdır. Bir kardioloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Həkim xəstə ilə müsahibə və müayinə ilə başlayır. Anamnez toplandıqdan sonra xəstə instrumental müayinəyə göndərilir. Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlar təyin olunur:
- EKQ;
- ECHO KG;
- MRT;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- 24 saat Holter monitorinqi;
- yük testləri;
- nevroloq konsultasiyası.
Vaxtında diaqnoz xəstəliyi müəyyən etməyə, dayandırmağa və lazımi müalicəyə başlamağa imkan verir.
Bradikardiyanın qarşısının alınması
Zəif nəbzin qarşısının alınması bradikardiyaya səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasından ibarətdir. İllik müayinədən keçmək və həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır. Onun bütün tövsiyə və göstərişlərinə əməl edin. Dərmanların dozasını və rejimini müşahidə edin. Şüurlu və sağlam həyat tərzi keçirin:
- düzgün yeyin və çəkinizi izləyin;
- terapevtik məşqlə məşğul olmaq;
- pis vərdişlərdən imtina edin.
Bradikardiyanın qarşısını almaq üçün ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir halda xalq təbabətinə müraciət etməyin. Zəif nəbz yüksək təzyiq göstərə bilər. Və reseptlərin əksəriyyəti qan təzyiqini artıra bilən məhsullarla bağlıdır. Bu, yalnız sağlamlığınıza zərər verəcək və əlavə ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.
Profilaktikanın ən etibarlı üsulu müntəzəm müayinədir. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi ürək sağlamlığı ilə bağlı bir neçə proqrama malikdir. Onlara linkə daxil olaraq baxa bilərsiniz.
Bradikardiyanın müalicəsi
Müalicəyə başlamazdan əvvəl tibbi müayinədən keçməlisiniz. Yalnız bradikardiyanın əsas səbəbini müəyyən etdikdən sonra iştirak edən həkim terapiya təyin edə bilər.
Əsas üsullara aşağıdakılar daxildir:
- dərman müalicəsi – dərman qəbul etmək. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində xəstələrə bradikardiya üçün ambulator və ya stasionar müalicə təklif olunur. Xəstə qocadırsa, onu həkimlərin və tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında olacağı terapevtik şöbəyə yerləşdirmək daha yaxşıdır;
- terapevtik və profilaktik prosedurlar – orta fiziki fəaliyyət, gündəlik rejimə riayət etmək, profilaktik məqsədlər üçün həkim tərəfindən təyin edilmiş bitki mənşəli preparatlar qəbul etmək;
- cərrahi müdaxilə – müşayiət olunan bir xəstəlik nəbz dərəcəsinin azalmasına təsir etdikdə radikal tədbirlərə müraciət edilir. Bunlara kardiostimulyatorun implantasiyası, bradikardiyaya səbəb ola biləcək müəyyən ritm pozğunluqlarının aradan qaldırılması daxildir. Yalnız bütün lazımi müayinə və testlərdən sonra həkim cərrahi müdaxiləni tövsiyə edə bilər. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində cərrahiyyə şöbəsi var. Uzun illər təcrübəsi olan həkimlər açıq ürəkdə mürəkkəb əməliyyatlar aparırlar.