D vitamini çatışmazlığı

D vitamini çatışmazlığı bütün dünyada insanlarda baş verir. Günəş işığının aşağı səviyyədə olması və bir sıra digər amillər onun orqanizmdə çatışmazlığına səbəb olur. Bu vəziyyətdə sümük minerallaşması pozulur. Uşaqlarda D çatışmazlığı raxit, böyüklərdə isə osteomalasiyaya səbəb olur. Osteoporozda D vitamini çatışmazlığı müəyyən edilə bilər.

Vitamin D hüceyrə bölünməsində və maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayır. Lakin onun əsas vəzifəsi kiçik bağırsaqda fosfor və kalsiumun işlənməsidir.

Vitamin D:

• immunitet sistemini gücləndirir;
• insulinin sintezində iştirak edir;
• şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədir;
• reproduktiv funksiyanı və libidonu təmin edir;
• endokrin bezlərin işini tənzimləyir;
• yaxşı diqqət və yaddaş təmin edir;
• qanın laxtalanmasında iştirak edir;
• normal qan təzyiqi səviyyəsini saxlayır;
• saçları, dırnaqları və dərini sağlam saxlayır.

D vitamini çatışmazlığı olanda bütün orqanizm əziyyət çəkir.

Bu vəziyyətə diaqnoz qoymaq üçün qan testində serum 25(OH)D (D2 + D3) yoxlanılır.

Hipovitaminoz D üçün terapiya şifahi formalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Kalsium və fosfatlar çatışmazlığın əsas müalicəsinə əlavə edilə bilər.

Əsas diqqət profilaktikaya yönəldilir. Yalnız nadir hallarda nəticə vermir. Bu, irsi metabolik pozğunluqla əlaqədardır.

Vitamin D iki əmilən formada mövcuddur: D2 və D3, yəni erqo- və xole-kalsiferol. Hər ikisi ağızdan alınan dərmanlar şəklində mövcuddur.

D3 ultrabənövşəyi işığın təsiri altında dəri daxilində sintez olunur. Yaşla dərinin sintetik qabiliyyəti azalır. Günəşdən qoruyan kosmetik vasitələrin sintezinə və istifadəsinə mane olur.

D vitamini qidalarda da var. Onun əsas təchizatçıları dəniz balığı və balıq yağıdır. Bəzi ölkələrdə məhsullar əlavə olaraq faydalı maddələrlə zənginləşdirilir.

Tibbi praktikada D2 və D3 müalicə üçün istifadə olunur:

• paratiroid hormonunun çatışmazlığı;
• sedef;
• xroniki böyrək xəstəliyində sümük morfologiyasında dəyişikliklər. Vəziyyət mineral-sümük mübadiləsinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

D vitamini kursunun effektivliyi klinik olaraq sübut edilməmişdir:

• lösemi;
• bağırsaq xərçəngi, prostat xərçəngi, döş xərçəngi və s.;
• depressiya;
• ürək və qan damarlarının xəstəlikləri.

Necə ki, D çatışmazlığını doldurmaq sümük sınığı riskindən qorunmur. Klinik praktikada bu məqsədlə D vitamininin kalsiumlu kompleks preparatlarından istifadə etmək olar.

Simptomlar

D çatışmazlığı hər yaşda anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə hipovitaminoz D uşaqlıqda əmələ gəlir. Bu, hamiləlik dövründə anada kalsium çatışmazlığı olduqda baş verir.

D çatışmazlığı xəstələrin rifahına və sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Əvvəlcə D vitamini çatışmazlığı şikayətləri qeyri-spesifik olur. Yüngül D – müayinə zamanı çatışmazlıq praktiki olaraq görünməzdir. Və simptomlar bir sıra xəstəliklər üçün xarakterik ola bilər. D səviyyəsinin açıq bir çatışmazlığı ilə simptomlar daha spesifik olur. Endokrinoloq bir problemdən şübhələnməyə və hərtərəfli müayinə təyin etməyə kömək edə bilər.

Yetkinlərdə D vitamini çatışmazlığının əlamətləri:

• xəstənin bədən kütləsi indeksində azalma, bu da qidalanmanın pis olduğunu göstərir;
• rentgendə sümüklərdə xarakterik dəyişikliklərin izləri.

Şiddətli D çatışmazlığı aydın simptomlar yaradacaq:

• tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, yuxarı tənəffüs yollarının soyuqdəymələri;
• bacaklarda ağrı, aşağı arxa;
• əzələ krampları, tez-tez uzanan, üz əzələlərinin, əllərin və ayaqların spazmları. Ağır, laqeyd hallarda iflic inkişaf edir;
• dilin, dodaqların, barmaqların paresteziyası;
• əzələ zəifliyi;
• xroniki yorğunluq;
• əllərin və başın tərləməsi, xüsusən də başın arxasında;
• təkrarlanan qəbizlik, iştahsızlıq və həzm;
• aralıq yuxu, göz yaşı, aşağı əhval-ruhiyyə, əsəbilik, depressiya;
• dırnaq plitələrinin kövrəkliyi, kövrəkliyi və solğunluğu;
• dəri qaşınması;
• qadınlarda menstruasiya pozuntuları;
• spermatogenez pozğunluğu, kişi sonsuzluğu;
• kariyes;
• saç tökülməsi;
• qeyri-müəyyən qarın ağrısı;
• yavaş yara iyileşmesi.

Semptomlar qidada kifayət qədər D vitamini olmadığını göstərir. Və ya zəif udma. Vəziyyət eyni zamanda kalsium çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Bu, əzələlərin və sümüklərin vəziyyətinə təsir göstərir. Sümük və əzələ toxumasının demineralizasiyası baş verir. Sümük sınıqlarına nə səbəb olur.

Səbəblər

D – orqanizmdə çatışmazlıq aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• xüsusilə saat 12 ilə 15 arasında günəş işığı ilə dərinin kifayət qədər təması;
• kifayət qədər günəşə məruz qalma tarixi, qapalı paltar geymək;
• pəhrizdə D vitamini ilə zəngin qidaların olmaması;
• malabsorbsiya – onun udulmasının pozulması;
• D vitamininin anormal metabolizmi. Vəziyyət xroniki böyrək və ya qaraciyər xəstəliklərində sintez qüsuru ilə əlaqələndirilir;
• D vitamini ehtiyatlarını istifadə edən müəyyən dərmanların qəbulu. Məsələn, epilepsiya əleyhinə dərmanlar, barbituratlar, qlükokortikoidlər;
• bədənin D vitamininin təsirlərinə qarşı müqaviməti.

Günəş izolyasiyasının olmaması yaşlı xəstələr, eləcə də binaları nadir hallarda tərk edən insanlar üçün xarakterikdir. UV filtrləri olan kremlərin əlavə istifadəsi və qidalanma çatışmazlığı klinik simptomlara səbəb olur.

Diaqnostika

Əgər həkim D çatışmazlığından şübhələnirsə, o, 25(OH)D (D2+D3) səviyyəsi üçün test təyin edəcək. Xəstənin anamnezi və müayinəsi əsasında vitamin çatışmazlığından şübhələnmək olar.

D-çatışmazlığı üçün risk qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:

• 60 yaşdan yuxarı insanlar. Onların maddələr mübadiləsi yavaşlayır və bağırsaqlarda D-nin sorulması azalır. Bu yaşda günəş vannası qəbul etmək onkoloq və ya dermatoloq tərəfindən tövsiyə olunmaya bilər.
• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr. Lazım olduğu kimi D2 və D3 sintez etmirlər. Buna görə də qana sorulmur.
• qara dərili insanlar. Onların dərisi günəşin UV şüalarını açıq dərili insanlara nisbətən daha yaxşı bloklayır. Bu, D2 və D3 istehsalına mane olur. Bu, Afrikada raxit hallarının çoxluğunu onun çatışmazlığı ilə izah edir.
• hamilə qadın və döl. Hamiləlik dövründə D2 və D3 qəbulu qəbul edilmiş normadan iki dəfə çox olmalıdır. Bu, ana və gələcək uşağı təmin etmək üçün lazımdır.
• oturaq həyat tərzi sürən, bədən kütləsi indeksi yüksək olan insanlar.
• heyvan yağlarından qaçan vegetarianlar. Axı, orada lazımi D3 var.
• ofis işçiləri kimi digər kateqoriyalar. Və ya D vitamini səviyyəsini azaldan dərman qəbul edən insanlar.

D-çatışmazlığının aşkarlanması, əlavə üsullar:

• qan serumunda paratiroid hormonu, qələvi fosfataz, kalsium, fosfatların tərkibi. Sümük demineralizasiyasının D çatışmazlığı və ya digər patologiyalardan qaynaqlandığını anlamağa kömək edir.
• Onurğanın, ayaqların, çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası. Şəkildə D vitamini çatışmazlığına xas olan sümük dəyişiklikləri göstəriləcək. Onlar çatışmazlığın klinik əlamətlərinin görünməsindən çox əvvəl baş verir.
• sidikdə kalsium konsentrasiyasının ölçülməsi.
• Kalsium və fosfatlar üçün qan serumunun təhlili. Onların səviyyələri çatışmazlığın səbəblərindən asılı olaraq D vitamini çatışmazlığı ilə sapa bilər.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə

Mərkəzimizdə D vitamini çatışmazlığının müalicəsi daxildir:

• kalsium və fosfat çatışmazlığının aradan qaldırılması;
• əlavə dozada D vitamini qəbul etmək.

Dərmanın forması, damcıların sayı və qəbul müddəti endokrinoloq tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Həkim müşayiət olunan patologiyaları, xəstənin tibbi tarixini və qəbul edilən dərmanları nəzərə alır.

Orta dərəcədə çatışmazlıq halında, həkim pəhriz tənzimləmələrini və günəşdə qalma müddətini artıracaq.

D-nin əhəmiyyətli bir çatışmazlığı vitamin əlavələrinin əlavə qəbulunu tələb edir. Kurs xolekalsiferolun doymuş dozasını qəbul etməklə başlayır. Və sonra baxım dozasına keçirlər. Bu, onun normal səviyyəsini bərpa etmək və çatışmazlığın daha da qarşısını almaq üçün lazımdır.

25(OH)D-də kritik bir azalma, bədənin düzgün işləməməsinin qarşısını almaq üçün dərhal müalicə tələb edir. Kəskin D çatışmazlığı müxtəlif formalarda artan kalsium və vitamin tərkibli dərmanlarla müalicə olunur. Əvvəlcə ergokalsiferol kursu alınır. Sonra xəstə tədricən kalsiumla xolekalsiferola köçürülür.

D vitamininin yüksək dozaları və müalicə kursunun müddəti ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Vitamin D3 daha tez-tez təyin edilir. Çünki müalicə D2 ilə müqayisədə daha yüksək effektivliyə malikdir.

Fəsadlar

D-çatışmazlığının vəziyyəti uzun müddət xüsusi müayinə olmadan nəzərə çarpmır. Bədənin fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulduqda nəticələr müşahidə edilə bilər. Yetkinlərdə vəziyyət osteoporoz və osteomalasiya ilə xarakterizə olunur.

D vitamini çatışmazlığının digər fəsadları:

• allergik reaksiyalar;
• immun çatışmazlığı;
• hipertansiyon, işemik ürək xəstəliyi, ateroskleroz;
• kariyes, periodontit;
• artrit, osteoporoz;
• diabetes mellitus;
• şişlərin görünüşü;
• hamilə qadınlarda vaxtından əvvəl doğuş riski.

Qarşısının alınması

D vitamini çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün endokrinoloqlar üçün klinik tövsiyələr hazırlanmışdır.

Çatışmazlığın qarşısının alınması D vitamininin saxlanma dozalarının müntəzəm qəbuluna əsaslanır. Dərman, müalicə müddəti və dozası şəxsən qəbul zamanı həkim tərəfindən seçilir. D2 və D3 formaları olan dərmanlar istifadə olunur.