Bu nədir?
Diabetik ayaq diabetin ciddi ağırlaşmalarından biridir . Bunlar xora şəklində ayaqlarda mənfi (patoloji) dəyişikliklər, sümük və oynaqların zədələnməsi, dərinin həssaslığının itirilməsidir. Xəstəlik yalnız diabet xəstələri arasında əhəmiyyətli dərəcədə yaygın deyil, lakin vaxtında tibbi yardım olmadan qabaqcıl hallarda amputasiyaya səbəb ola bilər.
Diabetik ayağın səbəbləri və qarşısının alınması
Diabetik ayağın səbəbləri diabet səbəbiylə qan dövranında ümumi dəyişikliklərə əsaslanır. Qanda uzun müddət qlükoza normadan artıq olduqda, karbohidrat və lipid mübadiləsində pozulmalar qaçılmaz olaraq baş verir. Bu pozğunluqların təbiəti hələ də fəal şəkildə öyrənilir, çünki diabet mövzusu minlərlə xəstə üçün son dərəcə aktualdır. Metabolik proseslərdəki dəyişikliklər ya aterosklerozun səbəbi, ya da katalizatoru olur, yəni damarların daralması və orqanizmin toxumalarına qan tədarükünün pisləşməsi.
İlk növbədə, fizioloji xüsusiyyətlərə görə, aşağı ətrafların toxumaları, xüsusən də sinir ucları əziyyət çəkməyə başlayır: hüceyrələr lazımi miqdarda qida qəbul etmir və tədricən ya ölür, ya da geri dönməz dəyişikliklərə məruz qalır. Bundan sonra ayaqlarda görünən kiçik yaralar daha yavaş sağalır, sinir uclarının düzgün işləməməsi səbəbindən ağrı sindromu zəifləyir, yaralar böyüyə bilər, bakteriya və viruslar onlara daxil ola bilər, müalicə olmadan tez trofik xoralara çevrilən yiringliliyə səbəb olur.
Beləliklə, diabetik ayağın səbəbi əvvəlcə hiperglisemiya fonunda qan tədarükünün pozulmasıdır. Daha çox inkişaf yaralanmalar, ayağın zədələnməsi, mantar infeksiyaları, sıx ayaqqabılar və hipertansiyondan mənfi təsirlənir.
Təəssüf ki, diabetli bir çox xəstə də SDS ilə qarşılaşır. Buna görə sağlamlığınıza məsuliyyətli və diqqətli yanaşmaq çox vacibdir, çünki diabetik ayağın qarşısını almaq üçün təsirli üsullar var.
Birincisi , bu, şəkərli diabetin gedişatının müşahidəsi və nəzarətidir – Mərkəzimizin təcrübəli mütəxəssisi bu işdə kömək edəcəkdir.
İkincisi , ayaqlarınızı mütəmadi olaraq yoxlamaq və hər hansı kiçik dəyişiklikləri, hətta uzun müddət müalicə olunmayan kallusları qeyd etmək vərdişini inkişaf etdirməlisiniz. Xəstəlik ən kiçik detalları belə laqeyd etmək üçün çox ciddidir.
Üçüncüsü , ayaq gigiyenasına qulluq və saxlanması üçün sadə manipulyasiyaları öyrənmək faydalıdır: gündəlik müayinələr, müntəzəm yuyulma, corabların dəyişdirilməsi, rahat ayaqqabı geyinmək, dırnaqları kəsmək. Xəsarət almamaq üçün daha az ayaqyalın və açıq ayaqqabıda gəzmək daha yaxşıdır.
Diabetik ayağın simptomları
Diabetik ayaq sindromu çox məkrlidir: ölməkdə olan sinir ucları bir insana ağrı sindromunu toxumalarda başlayan dəyişikliklərin bir siqnalı kimi izləməyə imkan vermir. Buna görə də problem uzun müddət diqqətdən kənarda qalır.
Öz spesifik simptomları olan üç növ diabetik ayaq var:
- Neyropatik – sinir uclarının məhv edilməsi ilə əlaqəli. Bu, ayaqların dərisinin quruluğunun artması, uyuşma, dərinin həssaslığının azalması və ya itməsi, istirahətdə keçən yeriş zamanı ağrılı hisslər ilə ifadə edilir.
- İskemik – qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli. Şişkinlik, qızartı, gecələr ayaqlarda şiddətli ağrılar, dəri rənginin dəyişməsi, dırnaqların batması, piqmentasiya ilə özünü göstərir.
- Qarışıq və ya neyroişemik – tez-tez baş verir, çünki Adətən, pozuntular həm qan dövranı, həm də sinir sistemlərində bir-biri ilə əlaqəli şəkildə baş verir. Buna görə də, yuxarıda sadalanan simptomlar eyni vaxtda mövcud ola bilər.
Şübhə doğuran əlavə ümumi simptomlar bunlardır:
- dana krampları;
- ayaqlarda qaşınma, karıncalanma;
- ayaqların sürətli yorğunluğu;
- uzun müddət davam edən cızıqlar, kalluslar;
- şəffaf maye ilə kiçik baloncuklar.
Ayaqlarda xoraların görünüşü ən ağır və inkişaf etmiş simptomdur.
Diaqnostika
Diabetik ayağın diaqnozu diabet tarixini öyrənmək, xəstə ilə müsahibə aparmaq və müayinədən ibarətdir. Əlavə olaraq, komplikasiyanın mexanizmini müəyyən etmək üçün oynaqların, qan damarlarının və ayağın sinir uclarının vəziyyətini araşdırmaq lazımdır – bu rentgen, MRT, angioqrafiya və ya ultrasəs Doppleroqrafiya ola bilər.
Diabetik ayağın müalicəsi
Diabetik ayağın müalicə variantları ziyarət etdiyiniz tibb mərkəzinin imkanlarından asılıdır. Federal Elmi-Klinik Mərkəzdə şəkərli diabet və onun ağırlaşmalarının müalicəsi əsas fəaliyyət istiqamətlərindən biridir, ona görə də mütəxəssislərimiz bütün lazımi bilik, bacarıqlara malikdirlər və xəstələrin uğurlu müalicəsi üçün müasir müalicə-diaqnostika bazası ilə təmin olunurlar.
Müalicə adətən konservativ və cərrahiyə bölünür. Konservativ müalicə, ilk növbədə, qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmək və bacaklara yükü azaltmaq üçün tədbirləri əhatə edir. Bəzi hallarda vazodilatatorlarla dərman müalicəsi faydalı ola bilər. Ülserlərin görünmə mərhələsində həkimə müraciət edərkən onların yayılmasının qarşısını almaq vacibdir; xoralar inkişaf etmiş vəziyyətdədirsə, onlar cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
Diabetik ayağın cərrahi müalicəsi xoranın çıxarılması ilə yanaşı, minimal invaziv (yəni minimal invaziv) cərrahiyyə daxildir. Əməliyyat zamanı kiçik bir açılışdan ayağın böyük damarlarına bir balon daxil edilir; gəmi boyunca hərəkət etdikcə boşluğu genişləndirir. Bundan sonra, damarın daralmış sahəsinə bir stent qoyulur, bu da yenidən daralmanın qarşısını almaq üçün divarları dəstəkləyəcəkdir.
Mütəxəssislərimiz diabetik ayağı kompleks şəkildə əsas xəstəliklə (şəkərli diabet) və mümkün müşayiət olunan xəstəliklərlə (ateroskleroz, neyropatiya, hipertoniya) nəzərdən keçirir. Buna görə müalicə maksimum effekt əldə etmək üçün kompleks şəkildə aparılır: bir xəstənin müalicəsinə bir neçə mütəxəssis, hətta çox vaxt müxtəlif şöbələrdən (qastroenterologiya, cərrahiyyə, kardiologiya) cəlb edilə bilər. Bu yanaşma ilə xəstələr bütün lazımi tibbi yardımı bir məkanda öz müalicə edən həkiminin nəzarəti altında alırlar.
Veb saytında və ya telefonla xüsusi bir formadan istifadə edərək endokrinoloqun konsultasiyası üçün görüş təyin edə bilərsiniz.