Fallop borusu xərçəngi nədir
Fallopiya borusu xərçəngi, uşaqlıq borularını əhatə edən selikli epiteldən əmələ gələn bədxassəli bir neoplazmadır. Fallopiya boruları, açıq ucu yumurtalıqların yaxınlığında yerləşən uterusun strukturlarıdır. Boruların əsas funksiyası yumurtanın yumurtalıqdan uterusa daşınmasıdır; yumurtanın mayalanması və ziqotun əmələ gəlməsi də onlarda baş verir. Beləliklə, uşaqlıq boruları gübrələmə prosesində əhəmiyyətli bir quruluşdur.
Fallopiya borusu xərçəngi nisbətən nadir bir xəstəlikdir, lakin digər bədxassəli neoplazmalardan az təhlükəli deyil, buna görə də həmişə vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir.
Fallop borusu xərçənginin səbəbləri
Fallopiya borusu xərçəngi birincili, ikincili və metastatik ola bilər. Birincili xərçəng bilavasitə uşaqlıq borusunun toxumalarından əmələ gəlir, ikincili xərçəng uşaqlıq borusuna yayılan və ya yumurtalıq orqanının xərçəngi, metastatik xərçəng isə qan axını ilə uşaqlıq borusuna daxil olub orada böyüyən uzaq orqanların toxumalarından yaranan xərçəngdir.
Birincili xərçəngin səbəbləri dəqiq məlum deyil, lakin onun inkişafı üçün risk faktorları var. Bunlara tez-tez çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, 50 yaşdan yuxarı, ovulyasiya və menstrual pozğunluqlar (və əlaqəli sonsuzluq) daxildir.
Fallop borusu xərçənginin simptomları
Fallopiya borusu xərçənginin əsas simptomu anormal vaginal axıntıdır. Onlar şiş toxumasının parçalanması və selik, qan və irin əvvəlcə uşaqlıq boşluğuna, sonra isə vajinaya daxil olması nəticəsində yaranır. Boşalma daimi və ya dövri ola bilər, uterusun yan tərəfindəki kiçik çanaqda palpasiya olunan formalaşmanın həcminin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, xəstələr ağrı hiss edə bilər, əksər hallarda spastik xarakter daşıyır. Xüsusi simptomlara əlavə olaraq, xərçəngin ümumi təzahürləri ola bilər: zəiflik, yorğunluq, çəki və iştahanın azalması və s.
Fallopiya borusu xərçənginin diaqnozu
Həkim artıq klinik müayinə zamanı fallopiya borusu xərçəngi diaqnozundan şübhələnə bilər. Bimanual müayinə zamanı xəstənin anamnezi, şikayətləri və uşaqlığın yan tərəfindəki kütlənin palpasiyası xərçəngdən xəbər verir, lakin sonrakı diaqnoz çox çətindir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:
- Ultrasəs (böyük maye formasiyalarını yaxşı vizuallaşdırır, lakin xərçəng və hidro- və ya pyosalpinks, ektopik hamiləlik arasındakı fərqi aydın göstərə bilməz),
- Pap-smear və endometrium biopsiyası (bəzi şiş hüceyrələrini aşkar edə bilər, lakin heç bir şey göstərə bilməz)
- CA-125 şiş markeri üçün qan testi (fallopiya borusu xərçəngində artım, lakin endometrioz və yumurtalıq xərçəngində də arta bilər),
- uşaqlıq borusunun endoskopik biopsiyası ən dəqiq diaqnostik üsuldur,
- diaqnostik laparoskopiya (qarın boşluğundan fallopiya borusunu müayinə etməyə imkan verir),
- CT, MRI , X-ray (prosesin mərhələsini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur).
Qarşısının alınması
Fallop borusu xərçənginin qarşısının alınması risk faktorlarının azaldılmasından ibarətdir: çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi, cinsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi, sağlam hormonal fonun saxlanması və ən əsası mütəmadi tibbi müayinələr.
Müalicə
Fallopiya borusu xərçənginin müalicəsi adətən mürəkkəbdir və kimyəvi radiasiya terapiyası və cərrahiyyə daxildir.
Əməliyyat geniş miqyasda həyata keçirilir – uşaqlıq və əlavələr çıxarılır, metastazların axtarışı üçün limfa düyünləri parçalanır və xərçəng hüceyrələrinin yayılmasını aşkar etmək üçün peritoneal tamponlar götürülür. Əməliyyatdan sonra qalan şiş hüceyrələrini və mikrometastazları məhv etmək üçün adjuvan kemoradiyasiya terapiyası aparılır.
Bir daha vurğulamaq lazımdır ki, xərçəng nə qədər erkən aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa, xəstənin proqnozu bir o qədər yaxşı olar, buna görə də vaxtında mütəxəssislərə müraciət etmək çox vacibdir. Həmçinin, müvəffəqiyyət çox dərəcədə həkimin təcrübəsindən və peşəkarlığından asılıdır. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi-Klinik Mərkəzində həkimlər mütəmadi olaraq Rusiya və Avropanın aparıcı klinikalarında öz ixtisaslarını artırır, iş və cərrahi əməliyyatların aparılmasında uzun illər təcrübəyə malikdirlər.