Genitouriya menopoz sindromu

Genitouriya menopoz sindromu (GUMS) qadın reproduktiv və sidik sistemində dəyişikliklərlə müşayiət olunan xroniki, yavaş-yavaş irəliləyən bir vəziyyətdir.

Sindrom menopoz zamanı baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Genitouriya sindromunun inkişafı qanda estrogenin azalması ilə əlaqədardır.

Menopoz dövrü, müalicə edilmədikdə, əhəmiyyətli narahatlığa səbəb ola biləcək simptomlarla müşayiət olunur. Vajinada xoşagəlməz hisslər və quruluq, ağrılı cinsi əlaqə və sidik problemləri qadının qarşılaşa biləcəyi simptomlardan yalnız bir neçəsidir. Bu incə bir problemdir, simptomların həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olmasına baxmayaraq, hər bir qadın xəcalət səbəbindən həkimə müraciət etmir.

Əksər hallarda, genitouriya sindromunun simptomları effektiv şəkildə idarə edilə bilər. Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə uroginekoloqlar dərman və fizioterapiya prosedurlarını əhatə edən müasir konservativ müalicə üsullarından istifadə edirlər.

GUMS -in inkişafının səbəbi

Cinsiyyət və sidik yollarını əhatə edən epitel və toxumaların vəziyyəti estrogen hormonundan asılıdır. Estrogen toxumaların sıxlığını, elastikliyini və nəmlənməsini təmin edir və qoruyucu amildir. Estrogen çatışmazlığı səbəbindən epitel daha incələşir, quruyur, qan tədarükü azalır.

Menopozun başlanğıcı ilə ortaya çıxan estrogen çatışmazlığı, genitouriya pozğunluqlarının inkişafının əsas səbəbidir. Çox vaxt qadınlar, ilk hormonal dəyişikliklər baş verdikdə, menopozdan bir neçə il əvvəl xarakterik simptomları görürlər.

Menopoz ən çox yayılmışdır, lakin estrogenin azalmasının və genitouriya sindromunun inkişafının yeganə səbəbi deyil.

GUMS-in səbəbləri də daxildir:

erkən menopoz ilə ilkin yumurtalıq çatışmazlığı. Yumurtalıq ehtiyatının tükənməsi erkən, 40 yaşından əvvəl baş verir;
uterus ilə və ya olmadan yumurtalıqların çıxarılmasından sonra baş verən cərrahi menopoz;
çanaq orqanlarının onkoloji xəstəlikləri üçün radiasiya terapiyası. Radioterapiya yumurtalıqların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir;
doğuşdan sonrakı dövr və ana südü ilə qidalanma dövrü də hormonal balanssızlıqla müşayiət olunur, bu da genitouriya sindromuna səbəb olur;
hormonal kontraseptivləri və yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün dərmanları ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək.

GUMS simptomları

Genitouriya sindromunun bir çox təzahürlərə malik olmasına baxmayaraq, əksər xəstələr vaginal quruluq hissi ilə müalicəyə müraciət edirlər. Bu ən çox yayılmış şikayətdir.

Vulvovaginal atrofiya vulva və vajinanı təsir edən simptomlara aiddir:

vulva və vajinanın dəri və selikli qişalarının quruluğu;
vaginada yanma;
nəm və qoruma təmin edən vaginal axıntı miqdarının azalması;
perineal sahədə təzyiq və daimi narahatlıq hissi.

Sidik sistemindən gələn simptomlar:

sidik ifrazının artması;
uretrada yanma hissi;
idrar zamanı ağrı;
sidik qaçırma və sızma;
tez-tez infeksiyalar ( üretrit , sistit ).

Cinsi sahədə pozğunluqların simptomları:

cinsi əlaqə zamanı ağrı;
cinsi əlaqədən sonra kiçik qanaxma;
cinsi fəaliyyət zamanı vaginal yağlanmanın azalması;
libidonun azalması;
vaginal kanalın daralması hissi.

Genitouriya sindromunun diaqnozu üçün bir qadında sadalanan simptomların hamısının olması vacib deyil.

Fəsadlar

Genitouriya sindromu irəlilədikcə, fəsadların inkişaf riski artır, bunlara daxildir:

sidik yollarının pozğunluqları, o cümlədən sidik qaçırma və tez-tez təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları;
genital trakt infeksiyası. Hormonal balanssızlıq normal vaginal floranın yenidən bölüşdürülməsinə və pH-ın dəyişməsinə səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər bakterial, göbələk və viral patogenlər üçün münbit zəmin yaradır.

Diaqnostika

Federal Elmi və Klinik Mərkəzin həkimləri ginekoloji və endokrinoloji klinik tövsiyələrə uyğun olaraq diaqnostika, müalicə və profilaktika aparırlar. Ən incə problemlərlə belə bizə müraciət edəndə pasientlərimiz özlərini peşəkarların etibarlı əllərində tapırlar.

İlkin məsləhətləşmə zamanı həkim bir sorğu keçirir və qadını ən çox narahat edən şeyləri müəyyənləşdirir. Daha sonra həkim qadının reproduktiv sistemi ilə bağlı standart suallar verir. Bunlara daxildir:

menstruasiya başlanğıcı;
hamiləliklərin və doğuşların sayı;
üstünlük verilən kontrasepsiya üsulu;
ginekoloji xəstəliklər;
çanaq orqanlarında əməliyyatlar;
müşayiət olunan xroniki xəstəliklər.

Qəbul zamanı həkim ginekoloji simptomlara, eləcə də bir qadında menopozun sistemli təzahürlərinə diqqət yetirir.

Anketdən sonra həkim ginekoloji kresloda müayinə keçirir. Müayinə zamanı perineum dərisinin vəziyyəti, xarici cinsiyyət orqanının bütün strukturları, o cümlədən böyük cinsiyyət dodaqları, kiçik cinsiyyət dodaqları, klitoris, vajinaya giriş, sidik kanalının çıxışı, anal nahiyənin vəziyyəti qiymətləndirilir. Sonra həkim vaginal kanalı yoxlayır. Növbəti addım uşaqlıq boynunu yoxlamaq və yaxma götürmək üçün ginekoloji spekulumu daxil etməkdir.

Göstərişlərə əsasən həkim əlavə diaqnostik üsulları təyin edir:

hormon səviyyəsinin təyini ilə ümumi, biokimyəvi qan testi;
ümumi sidik analizi;
pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi;
Mammoqrafiya və ya süd vəzilərinin MRT.

Müalicə

İndi sidik-cinsiyyət sindromunun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün effektiv, təhlükəsiz müalicələr mövcuddur.

Qeyri-hormonal agentlər birinci sıra dərmanlardır və yalnız kiçik şikayətləri olan qadınlar üçün təsirli olurlar. Bunlara daxildir:

davamlı və ya yalnız yaxınlıq zamanı istifadə edilə bilən su əsaslı sürtkü yağları;
Vaginal nəmləndiricilər. Onların təsiri adi sürtkü yağları ilə müqayisədə daha uzun müddət davam edir.

Dərmanlar təsirsizdirsə, ginekoloq bir neçə dozaj formasında mövcud olan yerli hormonal dərmanları tövsiyə edir:

vaginal kremlər;
vaginal tabletlər.

Hormonal dərmanların təsirini hiss etməyiniz bir neçə həftə və ya ay çəkə bilər. Epiteliya membranının bərpası üçün vaxt lazımdır. Vaginal estrogenin təsiri:

epitelin qalınlaşması;
toxumalara elastiklik vermək;
təbii vaginal yağlama istehsalının artırılması;
mikrobiomun bərpası, vaginal pH.

Çox vaxt qadınlar hormonal dərmanların yan təsirlərindən qorxurlar. Bu baxımdan, yerli hormonal dərmanların yan təsirlərin və ağırlaşmaların inkişaf riskini artırmadığını qeyd etmək lazımdır.

Ürogenital simptomlarla birlikdə ümumi menopoz əlamətləri (isti basma, narahatlıq, ürək döyüntüsü) olan qadınlara estrogen və progesteron ehtiva edən kombinasiyalı dərmanlarla sistemli hormon terapiyası tövsiyə oluna bilər.

Dərmanlarla yanaşı, həkim lazer terapiyasını və vajinanın intim plazma qaldırmasını tövsiyə edə bilər. Bunlar estetik ginekologiya sahəsində sürətlə inkişaf edən sahələrdir və sidik ifrazının pozulması, sidik qaçırma və sidik sızması əlamətləri olan qadınlar üçün faydalı ola bilər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Menopoz zamanı sidik-cinsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün proqnoz əlverişlidir. Tədqiqatların və müşahidələrin nəticələri göstərir ki, genitouriya sindromunun müalicəsinə kompleks yanaşma simptomların aradan qaldırılmasını, intim münasibətlərdən duyğuların bərpasını və psixo-emosional vəziyyətin sabitləşməsini təmin edir.

Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır. Ürogenital pozğunluqların inkişaf riskini azaltmaq üçün tövsiyələrə əməl etməyə dəyər:

siqareti buraxmaq. Siqaret qan damarlarının daralmasına və bütün orqanlara qan tədarükünün pozulmasına kömək edir. GUMS fonunda artıq sidik-cinsiyyət orqanlarına qan tədarükünün azalması müşahidə olunur;
cinsi fəaliyyət. Son məlumatlara görə, müntəzəm cinsi fəaliyyət çanaq orqanlarına qan axını artırır, beləliklə, vulvovaginal atrofiyanın inkişafına qarşı profilaktik tədbir kimi xidmət edir.