Göz içi təzyiqinin ölçülməsi (GİB) bir oftalmoloq tərəfindən profilaktik müayinə zamanı məcburi bir maddədir. Bu göstərici gözlərin sağlamlığı haqqında fikir verir. Yüksək dəyər optik sinirin zədələnməsini və görmə pozğunluğunu göstərə bilər.
Gözün içərisində göz içi mayesinin istehsalından məsul olan xüsusi anatomik strukturlar var. Onlara siliyer bədən prosesləri deyilir. Sərbəst dövran edən maye normal göz içi təzyiqini təmin edir.
Yüksək qan təzyiqi oftalmik hipertansiyon adlanır.
Göz içi təzyiq normaları
Tonometriya oftalmik hipertenziyanı öyrənmək üçün bir üsuldur. Maklakova görə GİB-in ölçülməsi üçün “qızıl standart” kontakt tonometriyasıdır. İlkin anesteziyadan sonra oftalmoloq, əsasları boya ilə boyanmış xüsusi alətlərdən istifadə edərək xəstənin gözünün səthində hərəkət edir.
Alınan nəticələr ölçmə hökmdarından istifadə etməklə şərh edilir.
Normal təzyiq 12 ilə 25 mm Hg arasında hesab olunur.
Kontaktsız tonometriya (pnevmotonometriya) hava axınının gözün səthinə yönəldilməsi ilə göz almasına toxunmadan göz içi təzyiqinin təyin edilməsidir.
Kontaktsız ölçmələr üçün normal dəyərlərin öz mənaları var. Bu vəziyyətdə normal təzyiq 10 ilə 20 mm Hg arasındadır.
Gün ərzində normal dəyərdə dalğalanmalar məqbuldur. Həmçinin, normal GİB insandan insana dəyişə bilər.
Şəkil 1 Xəstənin yaşını və cinsini nəzərə alaraq normal göz içi təzyiqi.
Artımın səbəbləri və simptomları
Normal GİB görməmizə imkan verən bütün mikroanatomik strukturların (təxminən 2 milyon) işləməsi üçün göz almasının optimal formasını yaradır.
GİB artmasına səbəb olan amillər aşağıdakılardır:
- göz içi mayesinin həddindən artıq istehsalı;
- göz içi mayesinin axmasının maneə törədilməsi;
- müəyyən dərmanların qəbulu (hormonal dərmanlar, steroid hormonları);
- strukturların bütövlüyünün pozulması ilə görmə orqanının travması.
Oftalmik hipertenziyaya təsir edən əhəmiyyətli bir amil göz membranlarının sərtliyi və xüsusilə buynuz qişanın qalınlığıdır. Mərkəzi hissədə onun orta qalınlığı 550 mikrondur. Buynuz qişanın qalınlığı 550 µm-dən çox olarsa, ölçmə zamanı artan göz içi təzyiq göstəriciləri müşahidə olunur; qalınlığı 550 µm-dən az olarsa, göstəricilərin azalması müşahidə olunur. Paximetriya, gözdaxili hipertenziya və ya buynuz qişa xəstəliyindən şübhələnildikdən sonra istifadə üçün tövsiyə olunan buynuz qişanın qalınlığının öyrənilməsidir.
Oftalmik hipertenziya qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər. Bu patoloji GİB-in artması, görmə sahəsinin qüsurları və optik sinirin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Qlaukoma nəzarətsiz irəliləməsi tam geri dönməz korluğa səbəb ola bilər.
Əksər hallarda qlaukoma ağrıya səbəb olmur və insan illərlə simptomlar və görmə dəyişikliyi hiss etmədən xəstəlikdən əziyyət çəkir. Beləliklə, bir oftalmoloqun qəbulunda göz içi təzyiqinin illik monitorinqi dəyişiklikləri erkən mərhələdə vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir.
Bucaq bağlayan qlaukoma kəskin hücumu, göz içi mayesinin axmasının tıxanması fonunda təzyiqin davamlı artması ilə müşayiət olunan təcili bir vəziyyətdir. Hücum gözdə ağrı, ürəkbulanma, görmə azalması, işıq mənbəyinə baxarkən göy qurşağı dairələri ilə müşayiət olunur. Görmə qabiliyyətini qorumaq üçün oftalmik hipertansiyonun dərhal azaldılmasını tələb edir.
Oftalmik hipertansiyonun qarşısının alınması və müalicəsi
Qarşısının alınması bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm olaraq illik müayinələrdən ibarətdir.
Göz içi təzyiqinin artması halında, göz içi mayesinin istehsalını azaldan və onun axmasını stimullaşdıran xüsusi dərmanlar təyin edilir.
Göz damcıları təsirsizdirsə və ya oftalmoloqunuz qlaukomanızın irəlilədiyini qeyd edirsə, görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün təzyiqi azaltmaq üçün lazer və ya cərrahi üsullar tövsiyə edə bilər.
Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində hər görüşdə bir oftalmoloq paximetriya nəzərə alınmaqla GİB-ni ölçür.