İşemik insult nədir
İnsult beyinə normal qan tədarükünün qəfil pozulmasıdır. Bozukluğun xarakterindən asılı olaraq insultun iki əsas növü var: işemik (çox vaxt beyin infarktı adlanır) və hemorragik (o cümlədən subaraknoid qanaxma).
Bu məqalədə hemorragik insultdan dörd dəfə çox rast gəlinən işemik insult haqqında danışılacaq. “İşemik” sözü hərfi mənada qanın müəyyən bir orqana kifayət qədər miqdarda axmaması deməkdir – bu tip insultda əsas damarların tıxanması və ya ciddi şəkildə daralması səbəbindən beyinə qan gəlmir. Nəticədə beyin toxuması hüceyrələri ölür.
İşemik insultların səbəbləri və qarşısının alınması
Çox vaxt beyin infarktının səbəbi qan laxtasının arteriyadan keçməsi və dar bir yerdə tıxanmasıdır. Trombus, əsasən trombositlərdən ibarət olan qan laxtasıdır. Normal damar açıqlığı ilə trombositlər qanın laxtalanmasından məsuldur, lakin ateroskleroz ilə xolesterol lövhələri əmələ gəlir, arteriyanın lümenini daraldır, buna görə adi qan axını pozulur, yan burulğanlar əmələ gəlir və trombositlər laxtalara yapışır. Həmçinin, qan laxtasının əmələ gəlməsinə qan şəkəri səviyyəsinin artması səbəb ola bilər: bununla da qan sıxlığının artması səbəbindən arteriya divarlarında mikrotraumalar əmələ gəlir ki, bu da normal qan axınını pozur.
Böyük bir arteriyanın lümeninin yarıdan çox daralması da beyin infarktına səbəb ola bilər. Arteriya daraldıqda, beyinə qan tədarükü tamamilə dayanmır, buna görə də bir insan tez-tez sözdə kiçik vuruş (mikro vuruş) yaşayır.
Kiçik insult adi insult kimi simptomlara malikdir. Zərər dərəcəsi çox az olsa da, bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir: damarların daha da pisləşməsi bütün nəticələri ilə vuruşa səbəb ola bilər.
Bir insan qan laxtasının damarlar vasitəsilə hərəkətinə təsir göstərə bilməz, lakin hər kəs qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını almaq və işemik insult riskini minimuma endirmək üçün bir sıra risk faktorlarına diqqət yetirə, mümkünsə onları aradan qaldıra bilər.
- Şəkərli diabet, təsdiqlənmiş ateroskleroz, yüksək qan təzyiqi, ürək və qan damarlarının müxtəlif pozğunluqları kimi xroniki xəstəlikləriniz varsa, müalicə keçmək və vaxtaşırı həkimə müraciət etmək vacibdir.
- Mütəxəssislər tütün və alkoqoldan imtina etməyi şiddətlə tövsiyə edirlər.
- Aktiv, mobil həyat tərzi keçirmək məsləhətdir.
- Pəhrizinizi izləməli və yağlara və sürətli karbohidratlara qarşı güclü balanssızlığın qarşısını almalısınız.
Yuxarıda göstərilən məqamlar insult və bir çox digər xəstəliklərin qarşısını almaq üçün çoxsaylı tədqiqatlarda sübut edilmiş effektiv tədbirlərdir.
Ancaq təsir edə bilməyən risk faktorları var: onların arasında 60 yaşdan yuxarı yaş və irsiyyət (yaxın qohumlarda insult keçiribsə və ya ciddi damar xəstəlikləri diaqnozu qoyulubsa).
İşemik insultun simptomları
Beyin infarktı demək olar ki, heç vaxt simptomlar olmadan baş vermir. Artıq vuruşu vaxtında necə tanımaq barədə xatırlatmalarla qarşılaşmısınız: təcili yardım çağırmaq və xəstəyə mümkün qədər tez tibbi yardım göstərmək çox vacibdir. Nə qədər tez yardım göstərilsə, beyin zədəsi bir o qədər az olar.
İşemik insultun əsas simptomları bunlardır:
- başgicəllənmə;
- kosmosda oriyentasiya itkisi;
- qusma;
- konvulsiyalar;
- pozulmuş koordinasiya, danışma, görmə, yazma, oxuma, udma;
- ayrı-ayrı əzaları hərəkət etdirə bilməmək və/və ya hər iki qolu bir anda qaldırmaq, dişləri fırçalamaq və ya səhifələri çevirmək kimi sadə işləri yerinə yetirə bilməmək.
Semptomlar son dərəcə müxtəlifdir. Onlar ilk növbədə beynin hansı bölgəsinin qan tədarükündən məhrum olmasından asılıdır – sonra bu sahənin cavabdeh olduğu funksiya pozulacaq.
Adətən yalnız bir və ya bir neçə simptom görünür, bu dərhal təcili yardım çağırmaq üçün yaxşı bir səbəbdir.
İşemik insultun diaqnozu
İşemik insultun diaqnozu mürəkkəbdir, çünki səbəbi müəyyən etmək və beyin zədələnməsini və buna görə də vuruşun nəticələrini qiymətləndirmək üçün həkimə böyük miqdarda məlumat lazımdır.
Vəziyyətdən asılı olaraq beyin damarlarının vəziyyətini görüntüləmək üçün CT və ya MRT istifadə edilə bilər. Qan axınının vəziyyətinin kifayət qədər informativ tədqiqi angioqrafiyadır – damarlara enjekte edilmiş bir kontrast maddədən istifadə edərək rentgen müayinəsi.
Bundan əlavə, həkim qan testi, sidik testi, qlükoza və xolesterol səviyyəsini təyin edə bilər və ultrasəs müayinəsinə göndərə bilər.
İşemik insultun müalicəsi
İşemik insultda əsas məqsəd xəstəni xilas etmək və beyin zədələnmiş sahəsinin yayılmasının qarşısını almaqdır. İnsultdan sonra ilk saatlarda dərman müalicəsi təsirli olur. Sonra, təsirlənmiş damar sahəsinin ətraflı diaqnostikası və vizuallaşdırılmasından sonra, vuruşa səbəb olan trombüs və ya lövhəni çıxarmaq üçün cərrahi üsullar istifadə olunur.
Müalicə üç mərhələyə bölünə bilər:
- Bədənin lazımi fəaliyyətini təmin etmək və kəskin insult mərhələsində (hücumdan sonrakı ilk saatlar və günlər) beyin zədələnməsi sahəsinin genişlənməsinin qarşısını almaq.
- Bərpa mərhələsində vuruşun səbəbini aradan qaldırmaq və nəticələrini minimuma endirmək.
- Təkrarlanan vuruşun qarşısının alınması.
Heç bir mütəxəssis vuruşdan sonra bədəndə hansı nəticələrin görünəcəyini əvvəlcədən proqnozlaşdıra bilməz. Axı beyində demək olar ki, bütün həyat proseslərinə cavabdeh olan sahələr var. İnsultdan sonra bərpa prosesi bir neçə aydan bir ilə qədər və ya daha çox çəkir.
Ona görə də Mərkəzimizin nevroloji şöbəsinin mütəxəssislərinin əsas məqsədi xəstələrin tez-tez qoca yaşını nəzərə alaraq insultun mənfi nəticələrini minimuma endirmək və residivin qarşısını almaqdır.
Bunun üçün bütöv bir mütəxəssis qrupu tərəfindən xəstənin hərtərəfli idarə olunması vacibdir. Federal Elmi və Klinik Mərkəzlə əlaqə saxlayaraq, bu çətin vəziyyətdə olan bir şəxsə beyin funksiyalarının mümkün qədər tez bərpası üçün bütün lazımi tibbi yardım göstəriləcəyinə əmin ola bilərsiniz.
Bu məqsədlə Mərkəzimizin mütəxəssisləri insultdan sonra xəstələrin reabilitasiyası üçün öz üç mərhələli proqramı işləyib hazırlamışlar:
- yataq xəstəsi ilə iş mərhələsi (həyati bədən funksiyalarının fəaliyyətini saxlamaq);
- erkən reabilitasiya mərhələsi (passiv gimnastika, xəstə yataqdan qalxana qədər əsas funksiyaları bərpa etmək üçün masaj);
- gec reabilitasiya mərhələsi (insultdan təsirlənən bədənin motor, zehni və digər funksiyalarının tədricən bərpası).
Proqramın bütün mərhələlərində əsas prinsip hər bir xəstəyə fərdi yanaşma olaraq qalır.
İnsult tədqiqat üçün aktual mövzu olaraq qalır: yeni reabilitasiya üsulları, effektiv dərmanlar və müalicə rejimləri müntəzəm olaraq ortaya çıxır. Buna görə də mütəxəssislərimizdən təkmilləşdirmə kursları keçmək, elmi tədbirlərdə iştirak etmək və öz tədqiqat məlumatlarını dərc etmək tələb olunur.
Veb saytındakı xüsusi formadan və ya telefonla görüş təyin edə bilərsiniz.