Laringit

Laringit , səsin dəyişməsi, boğaz ağrısı və halsızlıq ilə müşayiət olunan qırtlaq iltihabıdır. Əksər hallarda laringit bir həftə ərzində yox olur və heç bir nəticə vermir. Laringitin əsas səbəbləri arasında viral infeksiyalar, uzun müddət danışıq, mədə-bağırsaq xəstəliklərində reflü halları və siqaret daxildir.

Qırtlaq boğazı nəfəs borusu ilə birləşdirən içi boş bir quruluşdur. Qırtlaq da dolayı yolla həzmdə iştirak edir və təhlükəsiz udma aktını təmin edir.

Qırtlağın bir hissəsi olan səs telləri nitqin formalaşması üçün zəruridir, buna görə də bölgəni çox vaxt səs aparatı adlandırırlar. Normalda səs telləri rəvan açıb bağlanır, hərəkət və vibrasiya vasitəsilə hava keçirərək səslər əmələ gətirir. Səsin xırıltısı səs aparatının iltihabı və şişməsi ilə əlaqələndirilir.

Çox vaxt laringit mülayim bir kurs ilə xarakterizə olunur və ilk simptomların görünüşündən bir həftə ərzində keçir. Digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edən xroniki laringit də var. Uzun müddətli səs-küy daha ciddi bir xəstəliyə işarə edə bilər.

Simptomlar

Kəskin laringitin əsas simptomları səs tellərinin iltihabı və şişməsi nəticəsində yaranır. Şişkinlik səbəbindən səs tellərinin titrəməsi dəyişir və səs fərqli səslənir. Qırtlağın xroniki iltihabı uzun müddət davam edən iltihab və simptomların uzun müddət davam etməsi ilə müşayiət olunur.

Tipik olaraq, xəstəlik kəskin respirator virus infeksiyasının simptomları ilə başlayır. Bu, burun tıkanıklığı, sulu gözlər, qızdırma və halsızlıq ola bilər. Sonra laringitin tipik simptomları görünür, 2-3 gün ərzində sürətlə artır.

Yetkinlərdə laringit geniş spektrli simptomlarla müşayiət oluna bilər:

• səsin xırıltısı, boğuqluğu;
• öskürək;
• sakit səs;
• boğaz ağrısı.

Səs dəyişiklikləri infeksiyanın dərəcəsindən, şişkinliyin şiddətindən asılıdır və cüzi xırıltıdan səsin tam itməsinə qədər dəyişə bilər.

Semptomlar üç həftədən çox davam edərsə, iltihabın forması xroniki hesab olunur. Əsas xəstəliyə görə ikincili inkişaf edir. Bu, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD), sinüzit və tonzillitin xroniki formaları ola bilər.

Dərhal tibbi yardım tələb edən simptomlara diqqət yetirmək tövsiyə olunur:

• nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik;
• qan öskürək;
• davamlı atəş;
• bir neçə həftə davamlı boğaz ağrısı;
• udma zamanı boğazda xarici bir cismin hissi.

Səbəblər

Kəskin və xroniki laringit adətən müxtəlif səbəblər və amillər nəticəsində baş verir.

Kəskin laringitin səbəbləri:

• viral infeksiyalar (qrip, parainfluenza, adenovirus);
• Viral laringit kəskin laringitin ən çox yayılmış formasıdır;
• bakterial infeksiyalar (viral infeksiyalardan daha az yaygın);
• göbələk infeksiyaları.

Semptomlar üç həftə və ya daha çox davam edərsə, həkiminiz xroniki laringit diaqnozu qoya bilər.

Xroniki laringitin ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Gastroesophageal reflü xəstəliyi mədənin məzmununun özofagusa və boğaza geri atıldığı bir patologiyadır. Turşu tərkibi daim qırtlağın selikli qişasını zədələyir, onun iltihabına səbəb olur;
• xroniki sinüzit, tonzillit;
• uzun müddətli öskürək (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi fonunda);
• siqaret çəkmək;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• qıcıqlandırıcıların inhalyasiyası (allergenlər, kimyəvi buxarlar, tüstü);
• artan vokal gərginliyi (müğənnilər, diktorlar, müəllimlər üçün);
• hormonal spreylər, inhalerlər ilə müalicə.

Diaqnostika

Həkim laringitin diaqnozunu bir sorğu, səs-küy, öskürək kimi tipik şikayətlərin olması və fiziki diaqnostikanın nəticələri əsasında qoyur. Müayinə zamanı həkim boğazın, qırtlağın, qulaqların və burnun vəziyyətini qiymətləndirir.

Ən xarakterik simptom səsin dəyişməsidir, buna görə də müayinə zamanı həkim səsə diqqətlə qulaq asır. Həkim peşənin təbiəti, həyat tərzi, qıcıqlandırıcılara potensial məruz qalma və müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin olması ilə bağlı suallar verə bilər.

Laringoskopiya laringitli xəstələrdə aparılan ümumi diaqnostik prosedurdur. Laringoskopiya zamanı həkim xüsusi bir güzgü və ya endolarinqoskop ilə qırtlağın müayinəsi üçün işıq mənbəyindən istifadə edir. Laringoskopiya zamanı həkim səs tellərinin vəziyyətini qiymətləndirir, həmçinin səs tellərini neoplazmaların olub olmadığını yoxlayır.

Laringit zamanı boğaz və qırtlaq müayinə zamanı şişmiş və çəhrayı-qırmızı rəngdə görünür, selikli qişada dəqiq və daha iri qansızmalar aşkar edilir.

KBB həkimi əlavə müayinə üçün selikli qişanın şübhəli sahəsinin biopsiyası da apara bilər.

Bununla belə, xəstəxanaya yerləşdirilən mürəkkəb laringitli xəstələrin laboratoriya və instrumental diaqnostikadan keçmələri göstərilir.

Laboratoriya və instrumental diaqnostika daxildir:

• ümumi və biokimyəvi qan analizi;
• ümumi sidik analizi;
• qırtlaq və traxeyanın rentgenoqrafiyası;
• boyun yumşaq toxumalarının kompüter tomoqrafiyası;
• Boyun yumşaq toxumalarının ultrasəsi.

Davamlı səs səsi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə həkim qırtlaq və səs tellərinin əlavə müayinəsini tövsiyə edir.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə

Yetkinlərdə yüngül laringitin müalicəsi konservativdir və aşağıdakı reseptləri ehtiva edir:

• vokal istirahət: xəstələrə hətta pıçıltı ilə danışmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, səs tellərinə yükü artırır;
• bol maye içmək;
• havanın nəmləndirilməsi;
• siqareti buraxmaq, o cümlədən passiv siqaret çəkmək;
• reseptsiz ağrı dərmanlarının qəbulu;
• qıcıqlandırıcılara məruz qalmanın məhdudlaşdırılması;
• ədviyyatlı, duzlu, isti və turş qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq.

Bakterial laringit sübut olunarsa, həkiminiz antibakterial terapiya təyin edəcək. Ancaq viral laringit daha tez-tez inkişaf edir.

Hormonal dərmanlar ağır və fövqəladə hallarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün, həmçinin səsin peşəkar alət olduğu xəstələr üçün göstərilir.

Xroniki laringitin müalicəsi adətən daha uzun olur və əsas xəstəliyin korreksiyasını əhatə edir.

Mürəkkəb laringitin cərrahi müalicəsi tənəffüs yollarının mütərəqqi daralması və tənəffüs çatışmazlığının artması səbəbindən həyata keçirilir.

Fəsadlar

Laringit adətən yüngül və nəticəsiz baş verir. Bununla birlikdə, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması halında, ağırlaşma riski artır.

Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Qırtlağın absesi və flegmonası. Nadir hallarda, iltihab ətrafdakı toxumalara yayılır və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edən həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərə səbəb olur.
• Xondroperixondrit. Vəziyyət qığırdaq, perikondrium və ətraf toxumaların kəskin iltihabı ilə xarakterizə olunur.
• Subglottik laringit. İltihab qırtlağın altındakı toxumalara yayılır, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı və zəifləyən öskürək ilə müşayiət olunur.

Qarşısının alınması

Qırtlağın kəskin iltihabının qarşısının alınması kəskin respirator virus xəstəlikləri mövsümündə epidemik rejimə riayət etmək, vaxtında peyvənd etmək və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir. Xroniki laringit üçün profilaktik tədbirlərə əsas xəstəliyin müalicəsi və ya terapiyasının düzəldilməsi, siqaretdən imtina və səs rejiminə riayət edilməsi daxildir.

Mənbələr