Yumurtalıq kistinin burulması şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan kəskin ginekoloji vəziyyətdir. Bu, yumurtalıq kistlərinin mümkün fəsadlarından biridir.
Qan damarları olan bir kist öz oxu ətrafında fırlandıqda, burulma meydana gəlir. Vəziyyət həmişə aydın bir klinik şəkil ilə müşayiət olunur.
Diaqnoz sorğunun nəticələri, şikayətlər, ginekoloji müayinə və laboratoriya və instrumental diaqnostika əsasında qoyulur.
Burulma kəskin bir vəziyyətdir. Müalicə dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir. Mümkünsə, həkimlər orqan qoruyucu əməliyyatı həyata keçirirlər, bu da əlavələri qoruyarkən yumurtalığın normal vəziyyətinə qaytarılmasını nəzərdə tutur.
Yumurtalıq kistinin burulmasının səbəbləri və mexanizmi
Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
-
intensiv fiziki fəaliyyət;
-
kosmosda bədənin mövqeyində kəskin dəyişiklik.
Risk faktorları:
-
yumurtalığı uterusa bağlayan daha uzun bağlar;
-
hamiləliyin ilk trimestrində, sarı cismin kisti meydana gələ bilər;
-
IVF proseduruna hazırlıq: bu dövrdə hormonal stimullaşdırma yumurtalıqların artmasına səbəb olur ki, bu da risk faktorudur.
Yumurtalıqların özləri qadın reproduktiv sisteminin qoşalaşmış orqanıdır. Onlar uterusun hər iki tərəfində qarnın aşağı hissəsində yerləşirlər. Burada yumurtalar yetişir və cinsi hormonlar istehsal olunur.
Yumurtalıq toxumasından kist əmələ gələ bilər. Bu xoşxassəli, maye ilə dolu, şişə bənzəyən formalaşmadır. Belə formasiyalar, bir qayda olaraq, funksional xarakter daşıyır. Bu o deməkdir ki, onlar menstrual dövrünün fazasından asılı olaraq görünür və yox olurlar.
Kist özü burulma üçün risk faktorudur. Böyük bir kist varsa, yumurtalıq asanlıqla bağların ətrafında hərəkət edə bilər.
Burulma adətən yalnız bir tərəfdən baş verir. Əksər hallarda bu vəziyyət reproduktiv yaşda olan qadınlarda olur, lakin yeniyetmə qızlarda da olur.
Yumurtalıq kistinin burulmasının simptomları
- sol və ya sağda qarın altındakı qəfil şiddətli ağrı: bu əsas simptomdur (ağrı qasıq, yan, aşağı arxaya yayıla bilər);
- ürəkbulanma, qusma;
- bədən istiliyində artım;
- ümumi pozğunluq
Diaqnostika
Diaqnoz çətin deyil, çünki yumurtalıq kist sapının burulması xarakterik təzahürlərə malikdir. Həkim sorğu, ginekoloji müayinə və tədqiqat nəticələrinə əsasən burulma diaqnozu qoyur.
Laboratoriya və instrumental diaqnostika daxildir:
- ümumi və biokimyəvi qan analizi;
- kəskin sidik yollarının infeksiyasını istisna etmək üçün ümumi sidik analizi;
- uterusun və əlavələrin ultrasəs müayinəsi. Ultrasəs kəskin ginekoloji patologiyanın diaqnozu üçün “qızıl standart” dır. Heç bir başqa üsul icra sürəti və diaqnostik dəyər baxımından ultrasəs ilə müqayisə edilə bilməz;
- MRT, göstərildiyi kimi CT – əlavə məlumat üçün.
Müalicə
Yumurtalıq kistinin burulması orqanın qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunan kəskin bir vəziyyətdir. Vaxtında müalicənin olmaması toxuma nekrozu və əlavələrin çıxarılması zərurəti şəklində geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır.
Konservativ müalicə təmin edilmir və yalnız ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilə bilər.
Laparoskopik üsul
Cərrahlar laparoskopik üsula üstünlük verirlər. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat zamanı cərrah qarnın aşağı hissəsində alətlər və kameranın keçdiyi bir neçə kiçik ponksiyon edir. Şəkil monitora ötürülür.
Laparoskopik alətlərdən istifadə edərək, cərrah burulmanı düzəldir və sonra əlavələrin vəziyyətini qiymətləndirir. Qan dövranı pozulmazsa, onda əlavələr yalnız kistik şişi çıxararaq qalır. Doku nekrozu əlamətləri varsa, cərrah yumurtalıq və fallopiya borusunun rezeksiyasını həyata keçirir.
Laparotomiya
Cərrahın sıx qanaxma səbəbiylə orqanların vəziyyətini qiymətləndirə bilmədiyi bir vəziyyət yarana bilər. Sonra qarnın aşağı hissəsində göbək altından kəsik edilir. Əməliyyat açıq girişdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Sonda kəsik təbəqə təbəqəsi ilə tikilir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Vaxtında cərrahi müdaxilə ilə proqnoz əlverişlidir. Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır. İkincil profilaktika fəsadların qarşısını almaq və qadının reproduktiv potensialını qorumaq məqsədi daşıyır. Buna görə də, reproduktiv orqanlarda həyəcan verici simptomlar görünsə, bir qadın həkimə müraciət etməlidir.
Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə
Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində müalicənin üstünlükləri:
- fövqəladə vəziyyətlərin sürətli diaqnozu;
- yüksək ixtisaslı mütəxəssislər;
- ginekoloji şöbəsinin qabaqcıl avadanlıqları;
- rahat şəraitdə xəstəxanada qalma.