Meningioma

Patoloji anatomiya

Bu tip beyin şişi beyin qişalarında inkişaf edir. Çox vaxt xoşxassəli olur və yavaş böyüyür.

Şiş kəllə sümüyündə, daha az tez-tez onurğa kanalında yerləşir. Birinci halda, onun əsas yerləri beynin əsasının altında, onun üstündə və ya yarımkürələr arasındadır.

Dokuların yayılması mərkəzi sinir sisteminin düzgün işləməsini təhdid edir. Xoşxassəli şiş həmişə kapsula ilə örtülmüşdür. Bu, onu digər toxumalardan qoruyur və yavaş böyümə modelini təyin edir.

Diaqnoz qadınlarda 50 ildən sonra daha çox rast gəlinir (kişilərə nisbətən təxminən iki dəfə). Halların bir yarım faizində patoloji uşaqlarda və ya yeniyetmələrdə inkişaf edir.

Epidemiologiya

Beyin meningioması yüz min nəfərdən altısında diaqnoz qoyulur. Aşkar edilmiş halların sayı 50-60 yaş qrupunda olan qadınlar arasındadır.

Şiş əsasən kranial tonozda lokallaşdırılır; halların təxminən 6 faizində onurğa meningioma diaqnozu qoyulur. Bədxassəli şişlər 10 faizdən çox olmayan hallarda baş verir.

Xəstəliyin təhlükəsi sinir toxumasının sıxılmasındadır. Bu, onun normal fəaliyyətini pozur. Həmçinin, böyüdülmüş toxuma intrakranial təzyiqi artırır, bu da yaralanma riskini artırır.

Klinik təzahürlər

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Beynin meningioması ilkin mərhələdə demək olar ki, heç vaxt özünü göstərmir. Ona görə də insanı heç nə narahat etmir. Semptomlar tədricən görünür. Çox vaxt bu, yatarkən və ya yuxudan sonra güclənən ürəkbulanma və qusma, baş ağrısıdır.

Simptomlar

Ümumi xüsusiyyətlər:

• aydın olmayan lokalizasiyanın baş ağrısı.
• başın müəyyən bir bölgəsində ağrı.
• başgicəllənmə, ürəkbulanma.
• zəif yaddaş, çaşqınlıq, sərsəmlik.
• qeyri-sabit qan təzyiqi.
• motor funksiyasının pozulması, yeriş.
• kramplar, əzələ zəifliyi.
• adi davranış nümunələrindən sapmalar (qəfil təcavüz, əvvəllər bir insan üçün xarakterik olmayan əhval dəyişikliyi).
• yazının pozulması.

Fokal simptomlar neoplazmanın lokalizasiyasını göstərir:

• görmə pozğunluğu: sella turcica sahəsi.
• eşitmə itkisi: posterior fossa.
• iybilmə dəyişiklikləri, düşüncə pozğunluqları: frontal lob.
• pozulmuş koordinasiya: serebellar zədələnmə.
• yaddaş itkisi, qıcolmalar: məbəd sahəsi.

Xəstəlik həmçinin okulomotor funksiyanın pozulması kimi də özünü göstərə bilər. Bir insan gözünü qıymağa başlaya bilər, göz qapağı sallana bilər və s.

İnkişafın səbəbləri

Alimlər patologiyanın inkişafına səbəb olan dəqiq səbəbləri təyin etmədilər. Beyin qişasının hüceyrələrinin aktiv bölünməsinin hormonal pozğunluqlar və genetik dəyişikliklərlə əlaqəli olduğu barədə fikirlər var. Sonuncular daha çox miras və ya əldə edilir.

Həkimlər əsas risk faktorlarını müəyyən edirlər:

• Artan estrogen və progesteron səviyyələri: Buna görə qadınlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Döş xərçəngi ilə meningioma (hormonal balanssızlıq səbəbindən) arasında əlaqə haqqında bir versiya da var.
• Hormon əvəzedici terapiya və səhv seçilmiş oral kontraseptivlər.
• Piylənmə: Artıq çəkisi olan insanlar şişlərin böyüməsinə daha həssasdırlar.
• İrsi xəstəliklər, II tip neyrofibromatoz.
• Travmatik beyin zədəsi: meningiomalar bəzən zədə yerində görünür.
• Radiasiya terapiyası.

Sadalanan amillər xəstəliyin 100% görünəcəyini ifadə etmir, lakin onun baş vermə ehtimalını artıra bilər.

Növlər

Frontal lobun beyin meningioması

Bu, ən çox yayılmış lokalizasiya variantıdır. Frontal bölgənin meningioması uzun müddət özünü göstərmir. Əgər sağda əmələ gəlmişsə, onda üz və bədəndəki xarakterik simptomlar solda görünəcək.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Baş zədəsi.
• Beyin qişasının iltihabı.
• Genetika.
• Nitratlarla zəngin pəhriz.

Formasiyanın sübut edilmiş səbəbi radiasiyadır.

Bu sahədə bir şiş görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə, miqrenlərə, üz və qollarda əzələ gücünün itirilməsinə səbəb olur.

Anaplastik meningioma

Bu 3-cü dərəcəli bədxassəli şişdir. Müalicədən sonra üç il ərzində patologiyanın relapsı qeyd olunur.

Parasagittal meningioma 

Neoplazma başın, tacın və ya alnın arxasında yerləşir. Tez-tez sümük toxumasında maddənin böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Bu şiş səbəb olur:

• Yüksək kəllədaxili təzyiq.
• Qusma, daimi ağrı.
• Epileptik tutmalar.

Atipik meningioma

Patoloji bədxassəliliyin ikinci dərəcəsinə malikdir. Müalicədən sonra 10 il ərzində xəstələrin 30 faizində residiv baş verir.

Meningioma vulgaris

Formasiya beynin böyük oraq formalı prosesindən böyüyür. Bu, venoz qan axını pozur və kəlləda təzyiqi artırır. Patoloji pelvik həssaslığın pozulmasına, ayaqların motor fəaliyyətinə, epileptik tutmalara səbəb olur.

Diaqnostika

Semptomlar dərhal görünmədiyi üçün diaqnoz gec təqdim edildikdə qoyulur.

Bir qrup həkim diaqnostika apara bilər: nevroloq, oftalmoloq, KBB mütəxəssisi.

Bir sıra məcburi tədqiqatlar aparılır:

• EKQ.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
• Laboratoriya testləri.
• Kontrastlı CT və ya MRT. Bu, lokalizasiyanı, ölçüsünü, paylanmasını müəyyən etməyə və mümkün metastazları müəyyən etməyə imkan verir.

Şiş əlçatandırsa, biopsiya aparılır. Müayinə nəticələrinə əsasən həkim müalicə strategiyasını seçir.

Müalicə

Növ növü, ölçüsü və yerindən asılıdır. Bir insanın ümumi sağlamlığı və onun yaş kateqoriyası da vacibdir.

Statistikaya görə, meningioma hallarının təxminən 90% -i xoşxassəli olur. Bədxassəli olanlar adətən sürətlə böyüyür.

Şişin çıxarılması

Bu üsul sürətlə böyüyən xoşxassəli şişlər və ya bədxassəli şişlər zamanı istifadə olunur.

“Beynin meningioması” diaqnozu qoyulduqda, əməliyyat kifayət qədər mürəkkəbdir; həkimlər tez-tez digər üsullardan istifadə edərək böyüməsini aradan qaldıraraq toxumanın bir hissəsini tərk etməyə məcbur olurlar.

Bədxassəli meningiomalar çox vaxt illər sonra yenidən inkişaf etməyə başlayır. Bu vəziyyət əməliyyatın təkrarlanması ilə düzəldilir.

Radiasiya terapiyası

Formasiyanın cərrahi yolla müalicəsi mümkün olmadıqda istifadə olunur. Şiş hüceyrələri yüksək dozada rentgen şüalanması ilə məhv edilir. Metod böyük meningiomalar üçün təsirsizdir.

Reabilitasiya və bərpa dövrü

Beyin menenjiomunun çıxarılması xüsusi reabilitasiya tələb edir. Bərpa təxminən iki ay çəkir. Daha çox dincəlməli, yataqda qalmalı, idman və gərgin fəaliyyətlərdən uzaq durmalı, yaxşı qidalanmalısınız.

Günəş işığından qaçınmaq, özünüzü bronzlaşma, hamam və saunalardan qorumaq vacibdir. Siz spirt içə bilməzsiniz. Həmçinin, meningioma çıxarılması əməliyyatı hava səyahətinə müvəqqəti qadağa tələb edir.

Proqnoz

Xəstələr və onların yaxınları ən çox belə bir diaqnozla nə qədər yaşaya biləcəklərindən narahatdırlar.

Dokular xoşxassəli olarsa və patoloji vaxtında aşkar edilərsə, proqnoz əlverişlidir. Bu vəziyyətdə tam sağalma əldə edilə bilər. Bu vəziyyətdə gözlənilən ömür və həyat keyfiyyəti yüksəkdir. Belə hallarda relaps halların yalnız 3 faizində baş verir.

Təbiət bədxassəli olarsa, xəstələrin 75-80 faizində xəstəliyin təkrarlanması baş verir. Bu vəziyyətdə beş illik sağ qalma nisbəti 30% -dir.

Vəziyyəti izləmək üçün hər il kontrastlı MRT etmək vacibdir.