Vazomotor rinit

Vasomotor rinit asqırma və burun tıkanıklığı epizodları, həmçinin bol sulu burun axıntısı ilə müşayiət olunan xroniki rinitdir. Təzahürlər ətraf mühitin qıcıqlandırıcılarına cavab olaraq selikli qişanın qan damarlarının həddindən artıq genişlənməsinə əsaslanır.

Vazomotor rinitin inkişafının təbiəti qeyri-müəyyən olaraq qalır. Güman edilir ki, damar divarının tonusunun pozulması sinir sisteminin simpatik və parasimpatik bölmələrinin fəaliyyətinin pozulması fonunda baş verir. Vazomotor rinit zamanı vazodilatasiyadan məsul olan parasempatik bölmənin fəaliyyəti üstünlük təşkil edir. Əhalinin təxminən 10% -nin müxtəlif dərəcələrdə bu patologiyanın təzahürlərini yaşadığı təxmin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, vazomotor rinit, zülal, polen, ev heyvanlarının tükləri, kif və s.

Vazomotor rinitin müalicəsi əsasən konservativdir. Yetkin xəstələrdə uzunmüddətli vazomotor rinit bəzi hallarda sosial uyğunsuzluğa səbəb ola bilər və depressiyaya səbəb ola bilər. Effektiv müalicənin təyin edilməsi ilə diqqətli diaqnoz və səbəbin müəyyən edilməsi KBB orqanlarının psixoloji pozğunluqlarının və ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını alır.

Simptomlar

Vasomotor rinit asqırma və bol sulu axıntı ilə xarakterizə olunur. Şişmiş selikli qişanın rəngi parlaq qırmızıdan bənövşəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Bu vəziyyət remissiya və alevlenme dövrləri ilə xarakterizə olunur.

Vazomotor rinitin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• burun tıkanıklığı;
• sulu burun axıntısı;
• burunda qaşınma, yanma;
• qoxu hissi azaldı;
• burun mukozasındakı qabıqlar, onları çıxarmağa çalışdığınız zaman pis qoxuya və qanaxmaya səbəb ola bilər;
• öskürək;
• alın bölgəsində baş ağrısı;
• yorğunluq, zəiflik, gözlər altında şişkinlik;
• yuxusuzluq.

Vazomotor riniti olan xəstələr şərti olaraq iki qrupa bölünür: birincisində əsasən sulu ifrazat olur, ikincisi isə əksər hallarda burun tıkanıklığı və tənəffüs çətinliyindən əziyyət çəkir.

Vasomotor rinit tez-tez başqa bir KBB patologiyasının nəticəsidir. Bu şərtlərə genişlənmiş adenoidlər, sapma burun septumu və xroniki sinüzit daxildir. Bu vəziyyətdə əsas vəzifə əsas xəstəliyin müalicəsidir.

Səbəblər

Vazomotor qeyri-allergik rinitin səbəbi tibbi araşdırma və müzakirə mövzusu olaraq qalır. Vazomotor rinit fonunda damar tonusunun tənzimlənməsinin neyrovegetativ mexanizminin pozulduğuna inanılır. Burun mukozasındakı sinir ucları qıcıqlandırıcılara həddindən artıq reaksiya verir. Nəticədə, burun mukozasını əhatə edən damarlar genişlənir, qan axını artır, selikli qişa şişir.

Qıcıqlandırıcı amillərə aşağıdakılar daxildir:

• quru, soyuq hava;
• atmosfer təzyiqinin və temperaturun dəyişməsi;
• kəskin qoxular, ətir;
• qıcıqlandırıcıların inhalyasiyası (qida, kimyəvi, siqaret tüstüsü, duman);
• stress (emosional və fiziki);
• ədviyyatlı yemək;
• müşayiət olunan xroniki xəstəliklər;
• bəzi dərmanlar (qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar).

Diaqnostika

Diaqnoz sorğu, müayinə məlumatları, laboratoriya və instrumental müayinələrin nəticələri əsasında qoyulur. Müsahibə zamanı otorinolarinqoloq xarakterik simptomların inkişaf vaxtı, mümkün təhrikedici amillərin mövcudluğu, alevlenmələrin və remissiyaların müddəti haqqında daha çox məlumat əldə edəcək. Həkim anterior rinoskopiya aparır – dayaz dərinlikdə yerləşən burun boşluğunun strukturlarının müayinəsi. Rinoskopiya burun endoskopundan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Burun sinuslarının vəziyyətinin diaqnozu

Vazomotor rinitin simptomları paranazal sinusların xroniki patologiyasının təzahürü ola bilər. Xroniki sinüzitdən şübhələnirsinizsə, həkim testlər apara bilər:

• endoskopik müayinə videokamera ilə təchiz olunmuş endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilən informativ diaqnostik üsuldur;
• Paranazal sinusların rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası.

Allergiya diaqnostikası

Allergiya tez-tez burundan sulu axıntı, asqırma və qaşınma ilə müşayiət olunur. Vazomotor rinitdən şübhələnirsinizsə, simptomların allergik təbiətini istisna etmək lazımdır:

• allergenlərlə skarifikasiya dəri testləri;
• xüsusi immunoglobulinləri təyin etmək üçün qan testi.

Hərtərəfli müayinə düzgün diaqnoz qoymağa və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edir. Beləliklə, vazomotor rinit bakterial və viral iltihabdan irinli axıntının olmaması və viral xəstəliyin klinik mənzərəsi ilə fərqlənir. Vasomotor rinit, müəyyən edilə bilən bir allergenin olmaması ilə allergik iltihabdan fərqlənir.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə

Müalicə simptomların şiddətindən asılıdır və konservativ və ya cərrahi ola bilər.

Yüngül simptomları olan xəstələr üçün yaşayış sahəsindəki havanı nəmləndirmək və tətiklərdən qaçınmaq bəzən kifayətdir.

Konservativ müalicə daxildir:

• şoran spreylər və ya həllər. Salin spreyləri selikli qişanı nəmləndirir, selikli qişanın incələnməsinə kömək edir və şişkinliyi azaldır;
• antihistaminik spreylər. İlk növbədə bu dərmanlar allergiyaya qarşı təsirlidir. Onlar həmçinin vazomotor formanın simptomlarını aradan qaldıra bilərlər;
• kortikosteroidləri ehtiva edən hormonal spreylər. Həkim, uzun müddət davam edən alevlenmələrlə şiddətli simptomları müalicə etmək üçün hormonal dərmanlar təyin edir.

Vazomotor rinit tibbi müalicəyə cavab vermirsə, həkim cərrahi müalicəni həyata keçirməyi düşünəcək.

Cərrahi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• burun boşluğunun selikli qişasının kriyoterapiyası;
• damar divarının genişlənməsini təmin edən sinir liflərinin kəsişməsi;
• burun konturlarının submukoz rezeksiyası;
• aşağı burun turbinatlarının radio dalğalarının parçalanması.

Fəsadlar

• Burun polipləri burun boşluğunun selikli qişasından böyüyən yumşaq böyümələrdir. Paranazal sinus boşluğunda da poliplər əmələ gələ bilər. Kiçik poliplər narahatlıq yaratmır, lakin daha böyük böyümələr hava axını maneə törədə və nəfəs almağa mane ola bilər.
• Sinüzit burun sinuslarının selikli qişasının iltihabıdır. Əvvəlki sinüzit vazomotor rinitin inkişafı üçün risk faktoru olduğu kimi, burun boşluğunda uzun müddətli şişlik və tıxanıqlıq sinüzitin inkişaf riskini artırır.
• Sosial uyğunlaşma. Vasomotor sinüzit iş və həyat keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.

Qarşısının alınması

Semptomları aradan qaldırmaq və alevlenmelerin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirləri görmək tövsiyə olunur:

• müşahidələr gündəliyini aparın: vəziyyətin növbəti kəskinləşməsinə və pisləşməsinə səbəb olanları yazın və gələcəkdə təhrikedici amillərdən qaçın;
• nəmləndiricidən istifadə edərək yaşayış yerinizdə optimal hava rütubətini qoruyun;
• ədviyyatlı, qoxulu qidaların istehlakını məhdudlaşdırın;
• burun spreylərindən, xüsusən də hormonlardan çox istifadə etməyin;
• tetiklə təmasdan sonra burnu salin və ya duz məhlulu ilə yuyun;
• kifayət qədər su içmək.

Mənbələr