Bu nədir?
Aorta bədənimizdəki ən böyük damardır və buna görə də onun əhəmiyyəti yüksəkdir. Anevrizma qan damarının genişlənməsidir. Torakal və ya qarın bölgəsində aorta anevrizması meydana gələ bilər. Üstəlik, qarın aortasının anevrizması daha tez-tez baş verir. Damarın bu vəziyyəti uzun müddət heç bir zərər verə bilməz, lakin anevrizma gözlənilməz genişlənmə kursu və incələşdikdə damar divarlarının qırılma təhlükəsi səbəbindən çox təhlükəlidir – bu vəziyyət ağır daxili qanaxma səbəbindən həyat üçün təhlükə yaradır. Bundan əlavə, qan axınının dəyişməsi səbəbindən damarların genişlənməsi yerində qan laxtaları meydana gələ bilər – bu vəziyyətin təhlükəsi qan laxtasının qopması və daha kiçik bir damarın bağlanması riskidir.
Abdominal aorta anevrizmasının səbəbləri
Mütəxəssislər abdominal aorta anevrizmasının meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi müəyyən edirlər:
- irsiyyət (yaxın qohumlarınızdan birinin belə bir diaqnozu varsa, əlavə müayinələrdən keçməyə dəyər);
- aortada yaralanmalar və ya əməliyyatlar;
- ateroskleroz.
Anevrizmanın yaranması üçün risk faktorları da var:
- siqaret çəkmək;
- artıq çəki;
- yüksək qan təzyiqi;
- Çox vaxt 50 yaşdan yuxarı kişilər xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Siqareti buraxmaq və normal çəki saxlamaq aradan qaldırıla bilən amillər olaraq qalır, özünüzü təkcə anevrizma deyil, həm də digər ciddi xəstəliklərin inkişaf riskindən qoruyur.
Abdominal aorta anevrizmasının simptomları
Çox vaxt anevrizma digər səbəblərdən müayinə zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Damarın genişlənməsi adətən heç bir şəkildə özünü göstərmir, ancaq döş qəfəsində, qabırğaların altında küt, ağrılı ağrı hiss edirsinizsə və ya qarın nahiyəsində pulsasiya hiss edirsinizsə, tibbi müayinə zamanı anevrizma istisna edilməlidir.
Əgər anevrizma vaxtında aşkarlanmazsa, onun qopması riski var. Bu vəziyyət qarında kəskin, şiddətli ağrı, qan təzyiqinin həddindən artıq düşməsi və huşunu itirmə ilə özünü göstərir. Belə bir vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır: aortanın yırtılması həyat üçün təhlükə yaradır.
Diaqnostika
Aşkar simptomların olmaması və aortanın tədricən genişlənməsi səbəbindən, əksər hallarda həkim başqa bir səbəbdən müayinə zamanı anevrizmadan şübhələnir. Diaqnoz qarın boşluğunun ultrasəs və ya CT, angioqrafiya ilə təsdiqlənir – hansı müayinənin müəyyən bir xəstə üçün uyğun olması iştirak edən həkim tərəfindən qərar verilir. Müayinələr anevrizmanın ölçüsü, bu sahədə trombun olması və damar divarlarının vəziyyəti haqqında məlumat verəcəkdir.
Bir çox xəstədə aşkar edilmiş aorta genişlənməsi uzun müddət bir mütəxəssis tərəfindən cərrahi müdaxilə tələb etmir – əsas vəzifə müşahidə olacaqdır. Bu vəziyyətdə, xəstəyə gəmilərin vəziyyətini pisləşdirməmək üçün tövsiyələr siyahısı veriləcək (ilk növbədə, belə bir pis vərdiş varsa, siqareti buraxmaq), həmçinin aortanın vəziyyətini izləmək üçün dövri müayinələr təklif ediləcəkdir. Ancaq hər halda, həkim genişlənmə yerində aortanın yırtılması riskini istisna etməlidir. Bu məqsədlə müayinə məlumatları istifadə olunur: aortanın eni və zamanla onun genişlənmə sürəti. Yırtılma riski varsa, həkim cərrahiyyə əməliyyatına qərar verə bilər və bu, əməliyyata hazırlıq üçün əlavə qan, damar və sidik testlərini tələb edəcəkdir.
Müalicə
Artıq qeyd edildiyi kimi, aorta anevrizmasının ən təhlükəli komplikasiyası onun yırtılması və daxili qanaxma təhlükəsidir. Xəstə həkimə müraciət etməyibsə və anevrizma vaxtında aşkar edilməyibsə, yırtılma halında yeganə seçim açıq əməliyyat olacaq: cərrah aortanın təsirlənmiş hissəsini çıxaracaq və yerinə protez quraşdıracaq. Anevrizmanın təcili müalicəsinin bu üsulu əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, əməliyyat müvafiq risklər və uzun bir reabilitasiya dövrü (üç aya qədər) ilə ciddi bir müdaxilədir. Buna görə risk altındasınızsa və qarın nahiyəsində vaxtaşırı ağrı və/yaxud çırpınırsınızsa, mütəxəssisə müraciət etmək çox vacibdir.
Anevrizma diaqnozu qoyulduqdan sonra onun daha da genişlənməsini proqnozlaşdırmaq çətindir; təcrübəli mütəxəssis tərəfindən müntəzəm monitorinq, həyat tərzinə düzəlişlər və risk faktorlarına nəzarət tələb olunur. İştirak edən həkim rüptür riskinin olduğunu başa düşdükdə, təcili açıq cərrahiyyəyə alternativ bir stent qrafikinin planlaşdırılmış quraşdırılması olacaqdır. Quraşdırma minimal invazivdir, yəni stent damardan daxil edilir, anevrizma yerinə irəliləyir və orada sabitlənir. Stentin quruluşu bir gəmiyə bənzəyir; bir kənarı aortanın genişlənməsinin üstündə, digəri isə aşağıda sabitlənir. Əməliyyatdan sonra stentdən qan axacaq və onunla aorta divarı arasında əmələ gələn boşluq zamanla azalacaq. Stent-qrafik yerləşdirmə lokal anesteziya altında həyata keçirilir və yalnız bir neçə gün bərpa tələb olunur.
İstənilən cərrahi müdaxilə öz risklərini daşıyır, ona görə də təcrübəli ürək-damar cərrahları ilə yaxşı tibb mərkəzi seçmək vacibdir. Aorta anevrizmasının təhlükəsini bir xəstəlik kimi dərk edərək, Mərkəzimizin kardiologiya şöbəsinin və digər şöbələrinin həkimləri müayinələr zamanı xəstənin vəziyyətinə nəzarət edir və daxil olan məlumatların bütün həcmini təhlil edirlər: aorta ilə bağlı problemdən şübhələnirsə, xəstə bir mərkəz daxilində konsultasiya üçün kardioloqa aparılacaq.
Pasientlərimiz üçün təkrar müayinələrə və lazımsız manipulyasiyalara yol verməmək üçün onların Mərkəzimizdə qalmaları və mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün ən əlverişli məntiqi təşkil etməyə çalışırıq. Xəstələrin hərtərəfli idarə olunması işimizin əsas prinsiplərindən biridir. Cərrahi və konservativ müalicənin keyfiyyəti lazımi müalicə və diaqnostika vasitələri ilə təmin edilmiş təcrübəli mütəxəssislər qrupu tərəfindən təmin edilir.
Veb saytında və ya telefonla xüsusi formadan istifadə edərək konsultasiyaya yazıla bilərsiniz.