Ümumi təsvir
Arteriovenoz malformasiya arteriya və venalar arasında kapilyar şəbəkə əvəzinə anormal əyri şunt damarlarının göründüyü bir vəziyyətdir. Hər yerdə baş verə bilər, lakin klinik cəhətdən ən əhəmiyyətlisi serebral arteriovenoz malformasiyadır. Kapilyar yatağın əvəzlənməsi nəticəsində toxumalar və qan arasında oksigen və qida maddələrinin mübadiləsi pozulur, beyin oksigen aclığı yaşayır. Bundan əlavə, beynin arteriovenoz malformasiyasında olan damarların divarları normaldan daha incədir, buna görə də onlar yırtıla bilər. Yırtılma riski ildə 4%-ə çatır. Əməliyyat olunmayan xəstələrdə AVM yırtığından ölüm 30%-ə, əlillik 50%-ə çatır.
Səbəblər
Arteriovenoz malformasiyanın səbəbləri hələ də məlum deyil. Bu vəziyyət anadangəlmə hesab olunur, lakin irsi deyil.
Simptomlar
Arteriovenoz malformasiya asemptomatik ola bilər, bu halda xəstə heç vaxt bu patologiyanın olduğunu bilməyəcək. Diaqnoz qoyulan halların yarısında xəstəlik qanaxma ilə özünü göstərirdi. Deformasiyaya uğramış damarın yırtılması hemorragik insult, əlillik və ölümlə təhdid edir. Digər dörddə birində malformasiya epileptik tutmalara səbəb olur. Böyük və uzadılmış damarlar uzunmüddətli və keçilməz baş ağrılarına səbəb ola bilər və onların ölçüsü beyin toxumasının sıxılmasına səbəb olacaq qədər böyükdürsə, fokus nevroloji defisit yarana bilər.
Diaqnostika
Arteriovenoz malformasiyadan şübhələnirsinizsə, onların formasını və gedişatını görmək üçün damarları vizuallaşdırmaq lazımdır. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- Beynin kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləməsi (qanaxmanı aşkar etmək üçün aparılır).
- Beyin damarlarının angioqrafiyası (kompüter, maqnit rezonans və ya arteriovenoz malformasiyanı vizuallaşdırmaq üçün beyin panangioqrafiyası).
Qarşısının alınması
Tibbi inkişafın bu mərhələsində malformasiyaların baş verməsinin qarşısını almaq mümkün deyil. Ancaq bu patoloji vaxtında aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, ölümcül ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.
Beynin AVM müalicəsi
Müalicə patoloji damarların cərrahi çıxarılmasını əhatə edir. Malformasiyanın klassik açıq eksizyonu əsasən yalnız fövqəladə hallarda, bir damarın yırtılması zamanı, yalnız onu çıxarmaq deyil, həm də yaranan hematomanı aspirasiya etmək lazım olduqda istifadə olunur.
Mürəkkəb olmayan malformasiya halında, anjiyoembolizasiyaya müraciət etmək olar, patoloji damara embolizasiya edən bir maddə daxil edildikdə, onun lümeni daimi olaraq bağlanır və damar funksional olaraq yox olur.
Ən müasir üsul radiocərrahi müdaxilədir, bu müddət ərzində malformasiya şüalanır, damar lümeninin tam bağlanmasına səbəb olur.