Endometrit

Endometrit uşaqlığın selikli qişasının, endometriumun iltihablı xəstəliyidir və hər yaşda olan qadınlarda rast gəlinir. Patologiyanın kəskin forması qarın altındakı nagging ağrıları, cinsiyyət orqanlarından irinli axıntı və bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik müalicə olunmazsa, xroniki olur. Xroniki endometritli qadınlarda menstrual dövrü pozulur, bu da konsepsiya, təbii yolla və IVF köməyi ilə uşağı daşımaqda problemlər yaradır.

Ümumi məlumat

Endometrium, uşaqlığın daxili astarını əhatə edən təbəqədir. O, digər selikli qişalardan fərqlənir ki, onun vəziyyəti qadın cinsi hormonları tərəfindən idarə olunur. Epiteliya və glandular hüceyrələr, birləşdirici toxuma, sinirlər, damarlar və immun hüceyrələrdən ibarət mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Endometrium qadın reproduktiv sisteminin orqanlarında patoloji prosesləri əks etdirən bir güzgüdür. Menstruasiya dövründə hormonların təsiri altında endometriumun vəziyyəti dəyişir. Menstruasiyadan sonra selikli qişa tədricən böyüyür və qalınlaşır, embrionun implantasiyasına hazırlaşır. Hamiləlik baş verməzsə, endometrium rədd edilir və dövr yenidən təkrarlanır. Hamiləlik baş verərsə, selikli qişanın damarları böyüyür, embrionu qidalandırır, əvvəlcə öz-özünə, sonra plasenta əmələ gəlir.

Endometrit və endometrioz arasındakı fərqlər

Çox vaxt xəstələr iki fərqli xəstəliyi qarışdırırlar: endometrit və endometrioz . Oxşar sözlər müxtəlif xəstəliklər deməkdir. Endometrit, patogen mikrofloranın (bakteriyalar, viruslar, göbələklər) səbəb olduğu uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabıdır.

Endometrioz endometrium toxumasının bədənin digər nahiyələrində böyüməsi, menstruasiya zamanı uşaqlıqdan vajinadan çıxmaması, uşaqlıq borularına, sonra isə qarın boşluğuna daxil olması xəstəliyidir. Rədd edilmiş endometrial hüceyrələr orqanlara yerləşərək, ocaqlar – endometrioid heterotopiyalar əmələ gətirir və özlərini uşaqlıq yolunda olduğu kimi aparırlar. Menstruasiya başlanğıcında böyüyürlər, sonra qanaxmağa başlayırlar və rədd edilirlər. Qan və rədd edilmiş toxuma bədəni tərk edə bilməz; belə ocaqların ətrafında iltihab yaranır, çapıqlar və yapışmalar əmələ gəlir. Endometrium toxumasının yayılması həm uşaqlıqda, həm də onun xaricində, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, bağırsaqlarda və s.

Bu xəstəliklər qarın altındakı ağrı ilə xarakterizə olunur; endometrioz ilə onlar daha tez-tez menstruasiya ilə əlaqələndirilir və endometrit ilə ağrı simptomu patoloji axıntı, titreme, idrar zamanı ağrı və bəzən temperaturun artması ilə əlaqələndirilir.

Bu ginekoloji xəstəliklərin müxtəlif səbəbləri olduğundan müalicəyə yanaşmalar da müxtəlifdir. Endometrit halında, infeksiya aktivləşdikdə, antiinflamatuar terapiya təyin edilir. Endometrioz hormona bağlı bir xəstəlik olduğundan müalicəsində hormonal dərmanlar istifadə olunur; ağır hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Endometritin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Xəstəliyin 2 mərhələsi və ya forması var.

1. Kəskin endometrit xəstəliyin erkən mərhələsidir, bu vəziyyətdə simptomlar intensiv şəkildə ifadə edilir, onlar tez bir zamanda artır və güclənir.
2. Xroniki endometrit – bu mərhələ xəstəliyin kəskin formasının başlamasından 1-2 ay sonra inkişaf edə bilər, əgər müalicə aparılmayıbsa və ya təsirsizdirsə.

Xəstəlik patogenin növünə görə də təsnif edilir.

• Qeyri-spesifik – laboratoriya müayinəsi zamanı spesifik patogen aşkar edilmir.
• Spesifik – patogen mikroflora aşkar edilir.

Endometritin səbəbləri

İltihabi prosesin baş verməsi üçün ilkin şərt infeksiyanın olmasıdır. Bunlar patogen mikroblar (xlamidiya, mikoplazma, qonokokklar, herpes virusları, göbələklər) və fürsətçi mikroblar (stafilokok, streptokok, E. coli) ola bilər.

Uterus boşluğunun selikli qişası sterildir, buna görə patogenlər orada tez inkişaf edir. Əksər hallarda, onlar uşaqlıq boşluğuna yüksələn bir şəkildə – vajinadan daxil olurlar.

• Kontaktla infeksiya qonşu orqanlara yayılır.
• Hematogen, qan damarları vasitəsilə.
• Limfogendir, limfa düyünləri vasitəsilə yayılır.

Endometritin inkişafına kömək edən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Uterus mukozasının təkrar küretajı.
• Cərrahi müdaxilələr (qeysəriyyə və s.)
• RİA-nın tövsiyə olunandan daha uzun müddət qalması.
• CYBE-lərin olması, vajinada yoluxucu proseslər.
• Menstruasiya zamanı intim münasibətlər.

Ümumi yoluxucu xəstəlik, mədə-bağırsaq traktının və ya sidik sisteminin xroniki xəstəlikləri.

İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri, yerli və sistem səviyyəsində immun müdafiənin qeyri-adekvatlığı.

Kəskin prosesin xroniki prosesə keçməsinə kömək edən amillər də müəyyən rol oynayır.

Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

• mikroorqanizmlərin antibakterial maddələrə qarşı həssaslığı;
• sidik sisteminin xəstəlikləri;
• müalicənin gec başlaması;
• dərmanların müstəqil şəkildə dayandırılması, müalicə planında iştirak edən həkimin razılığı olmadan dəyişikliklər edilməsi;
• qadın orqanının fərdi xüsusiyyətləri.
• avitaminoz, stress, intoksikasiya.

Endometritin patogenezi

Uşaqlıq boşluğu normal olaraq sterildir. Uterus boşluğunun əsas qoruyucusu normal olaraq qoruyucu faktorların yüksək məzmunu olan mucus istehsal edən servikal kanaldır. Adekvat immun reaksiya ilə patogen təsirsiz hala gətirilə bilər, lakin bədənin müdafiəsi zəiflədikdə, yoluxucu agent uterus boşluğuna sərbəst şəkildə nüfuz edir, endometriuma yapışır və böyüməyə başlayır. İnfeksiyadan sonra selikli qişada hiperemiya, ödem, mikrosirkulyasiya pozğunluğu yaranır, iltihablı ekssudat və irinli ifrazat əmələ gəlir. Bundan sonra endometrium ölür və menstruasiya ilə rədd edilir. Bu, infeksiyanın menstrual qanla yox olduğu “özünü sağaltma” mərhələsidir. Vaxtında terapiya aparılmazsa, infeksiya davam edir və uterus əzələlərinin bazal təbəqəsinə yayılır. Zamanla yeni, yetkin endometriumun formalaşması qeyri-mümkün olur. İnfeksiyadan toxumaların uzun müddət zədələnməsi səbəbindən, infeksiyaya tam cavab verə bilməyən immunitet sistemində pozğunluqlar baş verir.

İmmunitet sisteminin infeksiyaya uzun müddət məruz qalması endometrium toxumasının ikincil zədələnməsinə səbəb olur. Dokuların özünü tənzimləməsində dəyişikliklər baş verdikdə, bədən öz hüceyrələrinə hücum edir və otoimmün endometrit başlayır.

Endometritin simptomları

Endometritin simptomları xəstəliyin formasından asılıdır.

İltihab kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər.

Kəskin endometrit uterusun infeksiyasından bir neçə gün sonra görünür və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• İltihabın ümumi simptomları: zəiflik, yorğunluq, ümumi qan testində dəyişikliklər.
• qarın altındakı güclü ağrı, sakrum və qasıqlara yayılır.
• bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər artması.
• genital traktdan bol mukopurulent axıntı, tez-tez qoxu ilə.

Patologiyanın gizli kurs variantları var. 35-40% hallarda xəstələr şikayət etmirlər.

Əsas şikayətlərdən biri də menstruasiya dövrünün pozulmasıdır. Xəstələr uzun müddət (6-7 gündən çox) ağır menstruasiya və ya əksinə, onların həcminin azalması, menstruasiya xaricində qanlı axıntı qeyd edə bilərlər.

Tez-tez olur ki, xroniki endometriti olan qadınların heç bir şikayəti yoxdur və sonsuzluq (60,4%), uğursuz IVF cəhdləri (37%), CE ilə müşayiət olunan 60-87% hallarda adi abort kimi problemlərlə həkimə müraciət edin.

Endometritin diaqnozu

Kəskin endometritin aşkarlanması çətin deyil. Xəstəliyin xroniki formasını müəyyən etmək, xüsusən də otoimmün endometrit diaqnozu qoymaq daha çətindir. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, klinik təzahürlər olmadan uzun müddət davam edə bilər. Endometritin diaqnozu hərtərəfli olmalı və laboratoriya və instrumental tədqiqat üsullarını əhatə etməlidir.

Endometriumun reseptivliyini və böyüyən bir embrion üçün ideal mühit yaratmaq qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün endometrium toxumasının öyrənilməsinin histoloji, immunohistokimyəvi və ya molekulyar genetik üsullarından istifadə olunur.

Laboratoriya testləri

• vaginal yaxma;
• lökosit sayı və ESR ilə ümumi qan testi;

Bakterioloji müayinə: iltihabın törədicini müəyyən etmək və mikroorqanizmin antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək.

İnfeksiyalar üçün PCR testi: patoloji mikroorqanizmləri onların genetik materialı, DNT ilə müəyyən etməyə imkan verir. Kompleks tədqiqatlar tez-tez sağlam mikrofloranın nisbətini və yoluxucu agentlərin (Femoflor, Androflor) varlığını göstərmək üçün istifadə olunur.

Sitoloji müayinə : iltihab prosesini, endometriumun bədxassəli şişlərini təsdiqləyir.

İmmunohistokimyəvi tədqiqat, IHC: endometriumun öyrənilməsinin müasir üsullarından biridir. Endometriumun hüceyrə tərkibini, quruluşunu, hormonlarla qarşılıqlı əlaqədə olan reseptorların sayını müəyyən etməyə, həmçinin iltihab və otoimmün proseslərin mərhələlərini diaqnoz etməyə imkan verir. Bu tədqiqat üsulu yalnız müxtəlif pozğunluqları diaqnoz etməyə deyil, həm də iltihabın müalicəsini və endometrium toxumasının bərpasını izləməyə imkan verir.

Endometrial aspirasiya biopsiyası (Pipelle biopsiyası) : ambulator şəraitdə, anesteziya olmadan aparılır. Histoloji üçün endometriumun mikroskopik bir hissəsini toplamaq üçün xüsusi bir alət (pipet, plastik boru) istifadə olunur.

Endometriumun iltihabını yoxlamaq üçün prosedur menstruasiyanın 7-10-cu günündə aparılır; endometrial reseptivliyin diaqnozu üçün, dövrün 20-24-cü günündə.

Pipel biopsiyası, diaqnostik küretajdan fərqli olaraq, sonsuzluğu olan xəstələr üçün vacib olan daha az travma ilə müşayiət olunur.

Histeroskopiya , ginekoloq uşaqlığın selikli qişasının vəziyyətində dəyişikliklər, qeyri-bərabər qalınlıq, qanaxmalar, poliplər gördükdə, uşaqlıq boşluğunun endoskopik müayinəsidir. Menstruasiya dövrünün 7-10-cu günündə həyata keçirilir.

• Hazırda KDC-2 ambulator şəraitdə ofis histeroskopiyasını həyata keçirir. Bu təhlükəsiz və yüksək informativ üsuldur; anesteziya tələb olunmur (lokal anesteziya altında aparılır). Bu müayinə zamanı uşaqlıq boşluğuna kamera ilə təchiz edilmiş nazik optik alət, histeroskop daxil edilir, onun vasitəsilə uşaqlıq boşluğunun məzmunu monitor ekranına proyeksiya edilir. Bu prosedur bütün uterus boşluğunu yoxlamağa və müntəzəm müayinə və ultrasəs zamanı həmişə aşkar edilməyən xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul uterusun endometriumunun vizuallaşdırılmasına və uterus boşluğunun vəziyyətinin qiymətləndirilməsinə imkan verir.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi endometriumda, uşaqlıqda, borularda, yumurtalıqlarda və çanaq orqanlarında dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Endometrit ilə, heterojen bir quruluşa malik və ya qalınlaşmış, patoloji ocaqları olan nazik bir endometrium görünür.

Diaqnostik laparoskopiya: bədxassəli şişləri, yapışmaları və digər şərtləri istisna etmək üçün. Göstərişlərə görə aparılır.

Endometritin müalicəsi

Ginekoloq diaqnoz və müalicəyə cavabdehdir. Müalicə planını tərtib edərkən xəstəliyin xüsusiyyətləri, xəstənin vəziyyəti və müşayiət olunan patologiyalar nəzərə alınır.

Müalicənin əsas məqsədləri bunlardır:

• mümkün patogenlərin geniş spektrinin aradan qaldırılması;
• xəstəliyin xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün kəskin iltihab prosesinin dayandırılması;
• normal və müntəzəm menstrual funksiyanın bərpası;
• toxunulmazlığın bərpası və uterus mikrobiomunun normallaşması;
• xəstənin reproduktiv potensialının qorunması.

İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün patogenə qarşı aktiv olan dərmanlar təyin edilir. Bunlar antimikrobiyal, antiviral, antifungal və ya digər agentlər ola bilər. Bir qadının intrauterin cihazı varsa, çıxarılır.

CYBE diaqnozu qoyulmuş xəstələrin tərəfdaşlarına da uroloq-androloq tərəfindən müalicə olunmaq tövsiyə olunur. Terapiya zamanı cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır.

Kəskin və xroniki formaların müalicəsi fərqlidir.

Kəskin endometritin müalicəsi

Kəskin endometritin müalicəsi adətən yoluxucu və digər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəxana şəraitində aparılır. Xəstəlik bakterial xarakter daşıyırsa, xəstəyə 10-14 gün ərzində antibiotik terapiyası təyin edilir.

Dərman laboratoriya testləri zamanı müəyyən edilən bakteriyaların dərmanlara həssaslığını nəzərə alaraq seçilir.

İltihabı, ağrıları və atəşi azaltmaq üçün qeyri-steroid dərmanlar istifadə olunur.
antiinflamatuar dərmanlar, antihistaminiklər, venadaxili tətbiq üçün müxtəlif həllər. Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün – vitaminlər,
immunomodulyatorlar.

Həkim uşaqlıq yolunda yoluxmuş toxuma aşkar edərsə (abortdan sonra döllənmiş yumurtanın qalıqları), o zaman vakuum aspirasiyası aparılır. Bu əməliyyat vajina vasitəsilə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.

Kəskin simptomlar azaldıqda, xəstəyə fizioterapiya təyin edilir, bu da
Çanaqda bitişmələrin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.

Xroniki endometritin müalicəsi

Xroniki endometritin müalicəsi daha uzundur və bir neçə mərhələdən ibarətdir. Çox vaxt ambulator şəraitdə aparılır.

İlk addım iltihabın səbəbini aradan qaldırmaqdır. Antibakterial preparatın seçilməsi və antibiotik terapiyası kursu keçməyi nəzərdə tutur.

İkinci mərhələnin məqsədi endometriumun normal strukturunu və funksional vəziyyətini bərpa etməkdir. Bu məqsədlə qan tədarükünü, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar, immunitet sistemini gücləndirən vasitələr təyin edilir. Fizioterapiya yaxşı terapevtik təsir göstərir.

Endometritin müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

1. antibakterial və antiviral terapiya;
2. vaginal kandidozun qarşısının alınması (antimikotiklərin təyin edilməsi);
3. immun pozğunluqların düzəldilməsi, immunomodulyatorların və immunostimulyatorların qəbulu;
4. HPV, herpes, sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu və s. aşkar edildikdə antiviral terapiya;
5. sistemli ferment terapiyası;
6. hemostaz və mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının korreksiyası.
7. hormonal dərmanların istifadəsi;
8. fizioterapiya müalicəsi: sink, maqnezium ilə elektroforez, maqnit terapiyası, lazer terapiyası və s.

Endometrit üçün cərrahi müdaxilə xroniki endometritin ağırlaşmaları və çanaqda yapışmalar halında göstərilir. Onlar yumşaq orqan qoruyucu üsullardan istifadə edirlər.

Endometritin ağırlaşmaları

Kəskin endometrit müalicə olunmazsa, xroniki mərhələyə keçir. Bu vəziyyətdə iltihab daha az ifadə edilir, lakin uzanır. Uzun müddət davam edən yoluxucu və iltihablı proses nəticəsində uşaqlığın hormonal fonu və mikroflorası dəyişir, endometrial hüceyrələrin strukturu pozulur. Nəticədə reproduktiv funksiya pozulur. Xroniki endometritli xəstələr tez-tez hamilə qala bilmirlər və ya dölün müddətini başa çatdıra bilmirlər: düşüklər, dondurulmuş hamiləliklər və uğursuz IVF cəhdləri mümkündür.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq, maneə kontrasepsiyasından istifadə etmək və CYBH üçün testlərdən keçmək tövsiyə olunur. Düzgün qidalanmaq, sağlam həyat tərzi keçirmək, pis vərdişləri aradan qaldırmaq vacibdir.

Qadın erkən və tam müalicə kursunu başa vurduqda və mama-ginekoloqun tövsiyələrinə əməl edərsə, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir.

Xroniki endometrit və hamiləlik

Xroniki endometrit diaqnozu və müalicəsi çətin olan bir patologiyadır. Çox vaxt asemptomatikdir və ya kiçik simptomlarla (çanaq nahiyəsində ağrı, disfunksiyalı uşaqlıq qanaxması) özünü göstərə bilər. Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl, gələcək ana və körpə üçün mümkün təhlükələri və riskləri minimuma endirmək üçün tam diaqnostika və müalicə kursundan keçməlisiniz. Konsultasiya zamanı hər bir xəstəyə fərdi müayinə planı təyin edilir.

Hamiləliyin başlanğıcı sinxron işləməli olan bir çox amillərdən asılıdır. Bunlardan ikisi vacibdir: canlı embrion və sağlam endometrium.

Adətən, patoloji proses bütün endometriuma bir anda təsir etmir və döllənmiş yumurta bütöv bir təbəqə ilə bir sahə tapır. Oraya bağlandıqdan sonra embrion uğurla inkişaf etməyə başlayır. Bu seçim nə ana, nə də uşaq üçün ən yaxşısı deyil. Qüsurlu uşaqlıq embrionu qida maddələri ilə tam təmin edə bilmir, nəticədə plasentanın formalaşması pozula bilər, vaxtından əvvəl doğuş mümkündür və ektopik hamiləlik riski artır.

Endometriumun strukturunda və qan tədarükündə pozuntular tədricən onun zəifləməsinə və incəlməsinə səbəb olur. Əvvəlcə hipotrofiya mərhələsi gəlir (qidalanmanın azalması və normal proseslərin yavaşlaması). Sonra atrofiya mərhələsi (ölçünün azalması, reseptorların funksiyasının və həssaslığının azalması) gəlir.

Hansı dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq xəstəliyin 3 forması fərqləndirilir:

• atrofik , endometriumun qalınlığında azalma olduqda. Ölçüsü 7 mm-dən azdırsa, hamiləlik şansı azalır.
• hipertrofik , iltihab toxuma proliferasiyası ilə müşayiət olunduqda. Endometriumun qalınlığı 16 mm-dən çox olarsa, hamiləlik ehtimalı azalır.
• kistik , iltihab səbəbiylə normal toxuma məhv edildikdə, bezlərin kanallarını sıxan yapışmalar meydana gəlir, onlarda maye yığılır və embrionun implantasiyası ehtimalı azalır.

Uterusun daxili astarının funksional çatışmazlığının inkişafı ilə endometrial sonsuzluq meydana gəlir.

Çox vaxt ginekoloqlar belə bir vəziyyətlə qarşılaşırlar ki, endometritin müalicəsindən sonra uterus boşluğunda nazik, atrofik endometrium qalır, orada iltihab əlamətləri aşkar edilmir, lakin çoxlu yapışmalar (yapışmalar) olur.

Endometriumun hər hansı iltihabı və ya zədələnməsi uterus səthinin lifli yapışmasına, uşaqlıq boşluğunun deformasiyasına və yapışmalara səbəb ola bilər. Bu, yalnız embrionun implantasiyasına mənfi təsir göstərir və endometriumun qəbulediciliyini azaldır, həm də sperma miqrasiyası prosesini azaldır. Həmçinin, belə şəraitdə hamiləlik baş verdikdə, plasenta qüsurları və qan axınının pozulması baş verə bilər.

Endometriumun qalınlığının onun funksiyasını və vəziyyətini əks etdirdiyinə inanılır.

Hal-hazırda klinisyenler endometriumun qalınlığını artırmaq və strukturunu yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı üsullara malikdirlər:

Siklik hormon terapiyasının (CHT) təyin edilməsi

Dokuların mikrosirkulyasiyasını və qidalanmasını yaxşılaşdıran agentlərin təyin edilməsi (aspirin, E vitamini, L-arginin, sildenafil sitrat və s.).

Fizioterapevtik müalicə üsulları

Endometriumun müalicəsi bütün qadın reproduktiv sistemi üçün bir terapiyadır, çünki dəyişdirilmiş endometrium səbəb deyil, bir nəticədir. Funksional endometriumun bərpası xüsusilə patologiyanın səbəbinə yönəldilmişdir. Məlum anomaliyalardan iki əsası fərqlənir:

• Hipoplaziya – 7 mm-ə qədər nazik endometrium, embrion bağlana bilmir.

• Hiperplaziya uterusun selikli qişasının 20 mm-ə qədər qalınlaşmasıdır; yumurta normal inkişaf edə bilmir.

Müxtəlif xəstəliklərə baxmayaraq, müasir tibb çox müxtəlif problemlərə yeni həll yolları tapır.

Standart antibakterial terapiyanın istifadəsi yalnız genital traktın mikrobioloji mühitini yaxşılaşdırır və endometriumun funksional fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Hormonal balanssızlıq halında, hormon tərkibli dərmanlar təyin edilir. Estradiol hormonu endometriumdakı estrogen reseptorlarına bağlandıqda, estrogen endometriumun damar rekonstruksiyası ilə zədələri bərpa edir və təkmilləşdirilmiş vaskulyarizasiya onun qəbulediciliyini artırır.

Hormonal dərmanların sistematik tətbiqi sayəsində uterusun əzələ tonusu azalır və endometriumun rədd edilməsinin qarşısı alınır. Dərman müalicəsi ilə birlikdə fizioterapiya yaxşı nəticələr verir.

Hamiləliyə nail olmaq üçün endometriumun yenidən qurulmasının yeni, perspektivli üsullarından bəziləri plazma terapiyası, ultrasəs kavitasiyası və G-CSF (qranulosit koloniyalarını stimullaşdıran amil) intrauterin tətbiqidir.

Bu üsullar uğurlu hamiləliyə nail olmaq üçün çox ümidvericidir.

PRP terapiyası (plazma terapiya) təbabətin müxtəlif sahələrində istifadə olunan innovativ müalicə üsuludur.

PRP terapiyası uşaqlığın daxili selikli qişasının qalınlığı kifayət etmədikdə və ya bu təbəqənin xroniki iltihabı olduqda onu bərpa etməyə imkan verir.
Metod trombositlərlə zəngin plazma əldə etmək üçün xəstənin öz qanından istifadəyə əsaslanır. Trombositlər toxumaların sağalmasını təşviq edən və regenerativ prosesləri stimullaşdıran bir sıra böyümə faktorları və zülalları ehtiva edir.
İntrauterin plazma tətbiqi nəticəsində endometriumun qalınlığında artım və strukturunda yaxşılaşma müşahidə olunur.

Metod hipoalerjenik, travmatik deyil, təhlükəsizdir, narahatlıq yaratmır və təsirli olur.

Dəyişmiş endometriumun müalicəsinə yeni bir yanaşma ultrasəs kavitasiyası üsuludur.

Ultrasəs kavitasiya üsulu Fotek cihazından istifadə edərək xroniki endometrit və çanaq orqanlarının digər xroniki iltihabi xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Aşağı tezlikli ultrasəs ilə müalicə olunan dərman məhlullarının toxumalara təsiri (suvarma) əsasında. Ultrasəs dalğaları toxumalara nüfuz edir və iltihabdan təsirlənən hüceyrələri məhv edir. Eyni zamanda, sağlam toxumalar təsirlənmir, bu da üsulu təhlükəsiz və minimal invaziv edir. Kavitasiya terapiyası antibakterial təsir göstərir və iltihaba səbəb olan patogen mikroorqanizmləri məhv etməyə kömək edir. İntrauterin kavitasiya menstrual dövrünün birinci mərhələsində aparılır, orta hesabla 5 prosedur tələb olunur. Bir prosedurun müddəti 5 dəqiqədir.

Metodun üstünlükləri:

• prosedur ağrısızdır;
• sürətli antiinflamatuar təsir göstərir, ultrasəsin bakterisid təsiri mikroorqanizmləri məhv edir;
• təsirlənmiş orqanlara dərman axını artırır, mikromasaj effektinə görə toxumalarda mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır;
• toxumaların bərpası proseslərini sürətləndirir, qan dövranını və toxumaların bərpasını yaxşılaşdırır.
• sikatrik dəyişikliklərin və yapışmaların qarşısının alınması.

Bundan əlavə, ultrasəs dalğalarının təsiri altında dərmanlar toxumaların daha dərin təbəqələrinə nüfuz edir, bu da müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu səbəbdən hamiləlik ehtimalı artır.

G-CSF-nin intrauterin tətbiqi endometrial hipoplaziyanın səbəb olduğu uşaqlıq sonsuzluğu olan qadınlarda, xüsusən də autoimmun endometritdə endometrial reseptivliyin bərpası üçün yeni üsullardan biridir. Uşaqlıq boşluğuna daxil edildikdə, G-CSF bədənin infeksiyaya qarşı müdafiəsinin müxtəlif qeyri-spesifik və spesifik mexanizmlərini aktivləşdirir, endometriumun böyüməsini stimullaşdırır, bu, təkrarlanan implantasiya uğursuzluğu olan qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.

G-CSF qranulosit koloniyalarını stimullaşdıran amildir, normal olaraq insan orqanizmində, o cümlədən reproduktiv sistemdə, luteal fazada endometriumda ifraz olunur, plasentada ifraz olunur, embrionun inkişafında rol oynayır.

G-CSF mikrovaskulyar yatağın bərpasını təşviq edir, zədələnmiş endometriumdan böyümə faktorlarını aktivləşdirir və bu, endometriumun implantasiya potensialının və hamiləliyin tezliyinin artmasına zəmanət verir. Embrionun implantasiyası və hamiləliyin inkişafı immun cavabın G-CSF faktoru ilə müvəqqəti bloklanması, onun limfositlərə, makrofaqlara təsiri və uşaqlığın selikli qişasının bazal qatında yerləşən endometrial kök hüceyrələrinin stimullaşdırılması yolu ilə əldə edilir. Bu üsul yüksək təhlükəsizliyə və yaxşı dərman tolerantlığına malikdir.

Bizim üstünlüklərimiz

Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində hamiləliyə hazırlıq proqramlarının aparılması, həm qadınların, həm də kişilərin reproduktiv sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin, o cümlədən genetik, hormonal və skrininq xəstəliklərinin müalicəsi üçün zəruri olan geniş spektrli tədqiqatlar aparan böyük bir laboratoriya var. Həmçinin bir gündə bütün instrumental və aparat diaqnostikasından keçmək mümkündür: KT, MRT, laparoskopik müayinə və s.