Hipertansif böhran (HC) qan təzyiqinin artması nəticəsində yaranan, klinik simptomlarla müşayiət olunan və onun dərhal azaldılmasını tələb edən təcili vəziyyətdir. Arterial hipertansiyonun bir komplikasiyası kimi inkişaf edir.
Normal qan təzyiqi 120 ilə 80 arasındadır, burada 120 yuxarı və ya sistolik qan təzyiqi, 80 aşağı və ya diastolik qan təzyiqidir. Göstəricilər xəstənin yaşından və ya fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər (+/- 10 mmHg).
Yüksək qan təzyiqi 140/90 hesab olunur. Həkim iki fərqli ziyarətdə xəstədə yüksək təzyiq aşkar edərsə, ona hipertoniya diaqnozu qoyulur.
Hipertansif böhranların təsnifatı
Bir-birindən fərqlənən böhranların bir neçə təsnifatı var:
- Fəsadların növünə görə:
- ağırlaşmamış – minimal simptomlarla baş verir və qan təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur. Başlanğıc çox vaxt hiss olunmur və qısa müddətə davam edir. Müalicəyə yaxşı cavab verir və ağırlaşmalara səbəb olmur;
- mürəkkəb – həyat üçün təhlükəli, müalicəsi çətin. Birdən başlayır və bir neçə gün davam edir. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir. Hədəf orqanların (ürək, qan damarları, böyrəklər, beyin, göz dibinin qan damarları) zədələnmə riski yüksəkdir.
- Klinik təzahürlərə görə:
- serebral – beyinə təsir göstərir (insult, qanaxma);
- ürək – ürəkdəki ağırlaşmalarla özünü göstərir.
Hipertansif böhranın səbəbləri
Yüksək qan təzyiqi olan insanlar risk altındadır. Xəstəlik avtonom sinir sisteminin işində pozulmalar və hormonal balanssızlıq səbəbindən inkişaf edir. Hormonlar qana salınır, bu da qan təzyiqini artırır və bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olur. Damar tonu belə bir həcmlə öhdəsindən gələ bilməz.
Bu vəziyyətin səbəbləri müxtəlif xəstəliklər ola bilər:
- hipertansiyon ;
- damarların aterosklerozu ;
- böyrək zədələnməsi, adrenal şiş;
- diabetes mellitus.
Üzvi xəstəliklərə əlavə olaraq, hipertansif böhranın inkişafına xarici amillər təsir göstərir:
- dərmanların dayandırılması və ya qeyri-müntəzəm istifadəsi;
- psixo-emosional həddindən artıq gərginlik, stress;
- həddindən artıq fiziki güc;
- qadınlarda menopoz;
- hava dəyişiklikləri;
- alkoqol və tütün məmulatlarının, narkotik vasitələrin istifadəsi;
- həddindən artıq duz istehlakı;
- hamiləlik.
Hipertoniyadan əziyyət çəkən insanların mütəmadi olaraq antihipertenziv dərmanlar qəbul etməsi və kardioloqun tövsiyələrinə əməl etməsi çox vacibdir. Qan təzyiqiniz normallaşsa belə, dərman qəbul etmək təzyiqinizi normal həddə saxlamağa kömək edəcək. Hipertansif böhranın inkişafının əsas səbəbi dərman qəbulundan imtina və ya pozulmasıdır.
Hipertansif böhranın simptomları
Hipertansif böhranın simptomları açıqdır, vəziyyətin kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur və başqa bir xəstəliklə qarışdırmaq çətindir:
- qan təzyiqinin 50-70 mm Hg artması. orijinaldan;
- ürək dərəcəsində əhəmiyyətli dəyişikliklər (azalma və ya artım);
- pulsasiya edən, atıcı təbiətin oksipital bölgəsində kəskin baş ağrısı. Analjeziklərin qəbulu ağrıları aradan qaldırmağa və ya azaltmağa kömək etmir;
- ağır zəiflik;
- narahatlıq və qorxu hissi;
- yerişin qeyri-sabitliyi;
- görmə pozğunluğu;
- tinnitus;
- titrəmə və tərləmə;
- quru ağız;
- ürəkbulanma, qusma;
- şişkinlik;
- nəfəs darlığı və nəfəs darlığı;
- başgicəllənmə;
- sinə ağrısı;
- huşunu itirmə.
Hipertansif böhranın tez-tez tamamilə asemptomatik olaraq baş verdiyini vurğulamaq vacibdir. Qan təzyiqinizi bilməyin yeganə yolu tonometrlə müntəzəm olaraq onu ölçməkdir.
Hipertansif böhranın əlamətləri aşkar edilərsə, xəstəyə təcili tibbi yardım göstərmək, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Hipertansif böhran hədəf orqanlar üçün nəticələrinə görə təhlükəlidir və düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Vəziyyətin kritik olmasına imkan verməyin. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində müayinədən keçin. Mütəxəssislərimiz sizin üçün ürək-damar xəstəliklərinin müayinə proqramı seçəcək və müalicə planı üzrə tövsiyələr verəcək.
Diaqnostika
Xəstə hipertansif böhranın kəskin forması ilə qəbul edilərsə, müayinələrin siyahısı minimaldır. Bu vəziyyətdə ən vacib şey təcili tibbi yardım göstərmək və hücumu dayandırmaqdır. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən və reabilitasiya edildikdən sonra iştirak edən həkim diaqnoz üçün əlavə tədbirlər təyin edir:
- gündəlik qan təzyiqi monitorinqi;
- laboratoriya testləri;
- böyrək yoxlaması;
- nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi (beynin vəziyyəti).
Düzgün diaqnoz üçün xəstəliyi başqalarından aydın şəkildə fərqləndirmək lazımdır. Məsələn, işemik insult, panik atak, hipertiroidizm və s. Müayinədə bir neçə mütəxəssis iştirak edə bilər: kardioloq, nevroloq, oftalmoloq.
Hipertansif böhranın qarşısının alınması
Hipertansif böhranın qarşısını almaq üçün əsas qayda kardioloqunuzun tövsiyələrinə və onun təyinatlarına riayət etməkdir.
Tövsiyələr aşağıdakı kimi ola bilər:
- qan təzyiqinizi daim izləyin;
- həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edin;
- süfrə duzunun qəbulunu məhdudlaşdırın;
- siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək;
- ağır fiziki gücdən və emosional şokdan qaçın;
- terapevtik məşq edin.
Sağlamlığınızı izləmək və kardioloqa vaxtında baş çəkmək son dərəcə vacibdir. Mərkəzimizdə hərtərəfli müayinə sağlamlığınıza nəzarət etməyə və lazımi tədbirləri vaxtında görməyə imkan verəcək. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinika Mərkəzinin proqramları haqqında daha çox məlumatı bu linkdən əldə edə bilərsiniz.
Hipertansif böhranı necə müalicə etmək olar
Hipertansif böhranın müalicəsi xəstəliyin formasından asılıdır. Xəstə ambulator şəraitdə qalır və ya reanimasiya şöbəsinə və ya təcili kardiologiya şöbəsinə yerləşdirilir. Xəstəyə dərmanlar, istirahət və xüsusi pəhriz təyin edilir.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində terapevtik şöbə var. Xəstələr daim həkim və tibb işçilərinin nəzarətindədir.