Kəskin sistit nədir
Kəskin sistit sidik kisəsinin divarında, əsasən selikli qişada lokallaşdırılmış infeksion-iltihabi prosesdir.
Kəskin (bakterial) sistit, aşağı sidik yollarının ağırlaşmamış infeksiyası kimi təsnif edilir, yəni sidiyin böyrəklərdən və ya sidik kisəsindən çıxmasında hər hansı bir pozğunluq olmadığı və böyrəklərdə və ya sidik yollarında struktur dəyişiklikləri olmadan.
Sistit yaşından və cinsindən asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. Kəskin iltihab ən çox qadınlarda inkişaf edir. Bu, sidik sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Qadınlarda uretra kişilərə nisbətən qısa və genişdir və vajina və anusun yaxınlığında yerləşir. Dəridə və selikli qişalarda yaşayan bakteriyalar sidik kanalına və sidik kisəsinə asanlıqla daxil ola bilir.
Müalicə iltihabın səbəbindən asılıdır. Əksər hallarda rasional antibiotik terapiyası ən təsirli müalicədir.
Səbəblər
Sistitin mümkün səbəbləri arasında:
-
Bakterial infeksiya. Əksər hallar adətən anal nahiyədə selikli qişada və dəridə olan və sidik kanalı vasitəsilə sidik yollarına daxil ola bilən E.coli tərəfindən törədilir.
-
Travmatik zədə. Sidik kateteri olan xəstələr risk altındadır. Bu fonda sidik yollarının selikli qişası zədələnir, bakteriyaların çoxalması üçün optimal şərait yaradır.
-
İntim gigiyena məhsulları. Gellər, ətirli sabunlar və spermisidlər yerli sidik kisəsinin qorunmasının azalmasına səbəb ola bilər.
-
Sidik kisəsi (daşlar, şişlər) və ya yaxınlıqdakı orqanların xəstəlikləri (adenoma və prostat xərçəngi, uretranın daralması, cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri) fonunda inkişaf edən ikincil sistitə səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklər.
Kəskin sistitin simptomları
Ağrı, sidik ifrazı zamanı yanma, pubisin yuxarı hissəsində ağrı, təcili sidiyə getmə, gündüz və/və ya gecə tez-tez sidiyə getmə, terminal hematuriya (sidiyin sonunda qan), kiçik hissələrdə sidiyə getmə, bel nahiyəsində ağrı, şikayətlərin olması. cinsi əlaqə ilə bağlıdır.
Risk faktorları
-
yaş (menopoz zamanı estrogen səviyyəsi azalır);
-
oturaq həyat tərzi;
-
urolitiyaz;
-
əvvəllər genitouriya sisteminin xəstəliyindən əziyyət çəkdi;
-
xəstəlik səbəbiylə idrar etməkdə çətinlik;
-
sidik kateterinin uzun müddət istifadəsi (bakteriyaların sidik kisəsinə daxil olmasını asanlaşdırır);
-
diabet ;
-
hamiləlik;
-
uretranın anormal mövqeyi;
-
tez-tez cinsi əlaqə (mikroorqanizmlərin uretraya daxil olmasını təşviq edir);
-
qadınlarda: kontrasepsiya üçün spermisidlərin istifadəsi (bəzi hallarda spermisidlər allergiya və dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur);
-
qadınlar üçün: yağlanmadan prezervativdən istifadə (dərinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər);
-
hipotermiya;
-
spirt istehlakı.
Təsnifat
Sistit müxtəlif xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir.
Etiologiyasına görə yoluxucu (bakterial) və qeyri-infeksion (dərman, radiasiya, zəhərli, kimyəvi, allergik və s.) olur.
Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, sistit kəskin və xroniki (təkrarlanan) bölünür, alevlenme mərhələsinə və remissiya mərhələsinə bölünür.
Birincili (mürəkkəb olmayan) sistit də var – 18-45 yaşlı qadınlarda müşayiət olunan xəstəlikləri olmayan və ikincili (mürəkkəb) hər kəsdə sidiyin şərti normal keçməsi fonunda baş verən müstəqil bir xəstəlik. Bu, pozulmuş urodinamika fonunda və başqa bir xəstəliyin ağırlaşması kimi baş verir: vərəm, sidik kisəsi daşı/şiş, empirik olaraq təyin edilmiş antibakterial terapiyanın təsirinin olmaması riski artdıqda.
Morfoloji dəyişikliklərin xarakterinə görə kataral, xoralı-fibrinoz, hemorragik, qanqrenoz və interstisial dəyişikliklər mümkündür. Sonuncu müstəqil bir xəstəlik hesab olunur, burada iltihab prosesinin fazalarında dəyişiklik baş verir, sidik kisəsində şiddətli ağrıya, tutumunun tədricən azalmasına, qırışlara qədər və dizuriyanın artmasına səbəb olur.
Fəsadlar
Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
-
Xroniki formaya keçid. Xroniki sistit sidik kisəsinin təkrarlanan iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xəstələr qasıq nahiyəsində narahatlıq bildirirlər, bəzən bu vəziyyətin klinik mənzərəsi qeyri-müəyyən olur.
-
Kəskin pielonefrit. Təkrarlanan sistit fonunda, pielonefritin inkişafı ilə bakteriyaların böyrəklərə daxil olma riski artır. Xəstəlik bel və ya yan nahiyədə ağrı, ürəkbulanma, qızdırma ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostik üsullar
Diaqnoz sorğu, şikayətlər, anamnez əsasında, laboratoriya və instrumental diaqnostikanın nəticələrini nəzərə alaraq qoyulur.
Diaqnostik prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
-
ümumi və biokimyəvi qan analizi;
-
ümumi sidik analizi;
-
mikroflora üçün sidik mədəniyyəti və antimikrobiyal dərmanlara həssaslığın müəyyən edilməsi;
-
Sidik kisəsinin və böyrəklərin ultrasəsi;
-
zəruri hallarda sistoskopiya (sidik kisəsinin endoskopik müayinəsi).
Müalicə üsulları
Kəskin sistit üçün müalicə taktikası iltihaba səbəb olan səbəbdən asılıdır.
Konservativ müalicə. Konservativ terapiya kəskin ağırlaşmamış iltihabı olan xəstələr üçün göstərilir. Tam sağalma üçün antibiotik terapiyası kursundan keçməlisiniz. Antibakterial dərmanlar qəbul edərkən xəstələr artıq ilk günlərdə yaxşılaşma hiss edirlər.
Əlavə təyinatlar xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq aparılır.
Cərrahi müalicə və diaqnostika. Müxtəlif növ sistitin diaqnozu və müalicəsi üçün Federal Elmi-Klinik Mərkəzin urologiya şöbəsinin həkimləri sistoskopiya, uretral transpozisiya və sidik kisəsinin TUR-u daxil olmaqla minimal invaziv müdaxilələr həyata keçirirlər.
Proqnoz və qarşısının alınması
Vaxtında və adekvat müalicə əlverişli bir proqnoz təmin edir.
Qarşısının alınması üçün tövsiyələr:
-
Sidiyə getmə istəyini hiss etdikdə onu içəridə saxlamamalı və tualetə getməyi təxirə salmamalısınız.
-
Adekvat içmə rejimi. Daimi maye qəbulu və tez-tez sidiyə getmə sidikdə bakteriyaların olmasının qarşısını alır və bununla da sidik kisəsinin kəskin iltihabının qarşısını alır. Kifayət qədər maye içmək də böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır;
-
Gigiyenaya riayət etmək. Tualetə getdikdən sonra sidik kanalından anusa doğru ilıq su ilə yuyulmağınız məsləhətdir.
-
Allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək intim gigiyena məhsullarının istifadəsini məhdudlaşdırın.
-
Hər cinsi əlaqədən sonra sidik kisəsinin boşaldılması, sözdə “postkoital sidik”. Bu sadə hərəkət sistitin inkişafına təsirli şəkildə mane olur, lakin cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur;
-
Sıx sintetik alt paltarı geyinməkdən çəkinin.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində müalicənin üstünlükləri
-
urologiya şöbəsinin qabaqcıl avadanlıqları;
-
müasir müalicə üsulları;
-
uzun illər təcrübəsi olan ixtisaslı mütəxəssislər;
-
fərdi yanaşma;
-
optimal qiymət siyasəti.