Sol mədəciyin anevrizmasının diaqnozu çətindir, çünki patoloji xəstəliklərin və ya (daha az tez-tez) xəsarətlərin bir komplikasiyasıdır. Miokard infarktı keçirmiş insanlar risk altındadır. Ürəyin zədələndiyi yerdə əzələ toxuması nazikləşir, qan təzyiqi altında xaricə qabarıqlaşır və yığılma qabiliyyətini itirir, bu da qan dövranı problemlərinə və qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Anevrizma sol mədəciyin ön divarının məhdud sahəsində, ürəyin yuxarı hissəsində və ya çox nadir hallarda sol mədəciyin yan divarında görünür.
Patoloji ən çox koroner ürək xəstəliyi olan yaşlı xəstələrdə transmural miyokard infarktı inkişafı fonunda inkişaf edir. Fəsadlar və nəticələrə görə təhlükəlidir: ağır ürək çatışmazlığının inkişafı, tromboembolik ağırlaşmalar, aritmiya, ölümcül qanaxma ilə anevrizmanın özünün qopması.
Baş vermə səbəbləri
Sol mədəciyin anevrizmasının inkişafının əsas səbəbi əvvəlki xəstəlik nəticəsində ürək toxumasının zədələnməsidir. Patologiyanın inkişafı üçün əlavə amillər:
- ekstrakardiyak xəstəliklər – yoluxucu xəstəliklər;
- travma – fiziki təsirin nəticələrinə görə patologiyanın baş verməsi (tüfəng və ya bıçaq yarası);
- anadangəlmə – embrional inkişaf zamanı ürəyin formalaşmasına təsir edən mənfi amillər;
- cərrahi müdaxilənin nəticələri – olduqca nadirdir.
Yüksək qan təzyiqi, koroner ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar, infarktdan sonra həkim göstərişlərinə əməl etməyən xəstələr xəstəliyə həssasdırlar: dərman qəbul etməkdən imtina, yataq istirahətinə məhəl qoymamaq, kəskin postinfarkt dövründə işə qayıtmaq.
Sol mədəciyin anevrizmasının simptomları
Xəstəliyin xüsusi təzahürləri yoxdur. Klinik simptomlar əsas patoloji və ya onun ağırlaşmalarından qaynaqlanır. Çox vaxt xəstələr narahat ola bilər:
- sinə ağrısı – fiziki gərginlik zamanı və ya emosional stressdən sonra baş verir. Ağrı hücumu istirahətdən və ya dərman qəbul etdikdən sonra yox olur (nitrogliserin);
- nəfəs darlığı, boğulma hücumları – kiçik bir yükdən sonra və ya hətta istirahətdə görünür. Nəfəs darlığı yuxu zamanı narahatlıq yarada bilər;
- artan ürək dərəcəsi;
- zəiflik;
- artan yorğunluq;
- ekstremitələrin şişməsi;
- yaddaşın pozulması.
Semptomlar incə olduğundan və fasilələrlə ola biləcəyi üçün xəstəliyi və onun gedişatını qaçırmaq təhlükəlidir. Narahatlığın ən kiçik bir əlamətində mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinika Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində uzun illər təcrübəsi olan həkimlər müayinə keçirəcək, sizə öz tövsiyələrini verəcək və müəssisəmizdə keçə biləcəyiniz hərtərəfli ürək müayinəsi haqqında məlumat verəcəklər. Həkimə getməyi gecikdirməyin, xəstəliyin nəticələri düzəlməz ola bilər.
Diaqnostika
Randevu zamanı həkimin tam anamnez toplaması vacibdir, çünki əsas xəstəlik, miyokard infarktı , patologiyanı göstərə bilər. Sorğu və fiziki müayinədən sonra xəstə instrumental müayinələrə göndərilir. Semptomların şiddətindən və xəstənin rifahından asılı olaraq, həkim tədqiqat metodunu təyin edir. Mərkəzimizdə anevrizmaların diaqnostikası zamanı istifadə edirik:
- EKQ;
- ürəyin exokardioqrafiyası;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- ürəyin kompüter tomoqrafiyası;
- koronar angioqrafiya və ventrikuloqrafiya.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınması anevrizmanın səbəbi olan miyokard infarktının müalicəsinə yönəldilmişdir. Dərmanları həkimin təyin etdiyi kimi qəbul etmək və rejimi pozmamaq vacibdir. Kardioloqa vaxtında müraciət edin və planlaşdırılmış müayinələrə məhəl qoymayın.
Bundan əlavə, xəstələr:
- pəhriz saxlamaq;
- qan təzyiqinə nəzarət etmək;
- psixo-emosional stressi aradan qaldırmaq;
- məşqlər və fiziki istiləşmə;
- çəkiyə nəzarət;
- siqareti buraxın.
Müalicə və qarşısının alınmasının sadə qaydalarına riayət etmək sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa və xəstəliyin residiv və irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Konsultasiya üçün mütəxəssisimizlə əlaqə saxlaya və kardiologiya şöbəsində müayinədən keçə bilərsiniz. Yalnız kompleks tədbirlər xəstəliyə qarşı mübarizədə kömək edə bilər.
Sol mədəciyin anevrizmasının müalicəsi
Əksər hallarda konservativ terapiya yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərman müalicəsi istənilən nəticəni vermir. Çoxsaylı elmi məqalələrə görə, konservativ terapiya ilə ürək anevrizması olan xəstələrin beş illik sağ qalma nisbəti vaxtında cərrahi müalicə ilə müqayisədə xeyli aşağıdır. Yeganə təsirli üsul ürək cərrahiyyəsidir.
Cərrahi müalicə ürək anevrizmasının müalicəsinin radikal üsuludur. Sol mədəciyin zədələnməsi sahəsindən və onun yığılma qabiliyyətindən asılı olaraq, Kardiologiya Mərkəzimizdə ürək cərrahı sol mədəciyin plastik cərrahiyyə üsullarından birini həyata keçirir: xətti plastik cərrahiyyə, septoventrikuloplastika (ürəyin öz toxumalarından istifadə etməklə), bioloji və ya sintetik yamaqdan istifadə edərək plastik cərrahiyyə.
- patoloji bir trombüs ilə müşayiət olunarsa, əməliyyat zamanı çıxarılır;
- aritmiya varsa, aritmiyadan təsirlənən ərazilərin ablasyonu (kauterizasiya) aparılır;
- Normal qan axını pozulursa, əlavə bir addım olaraq koronar arter bypass transplantasiyası (CABG) həyata keçirilə bilər.